Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Lactente de 4 meses que apresentou horas após a vacinação episódio de crise convulsiva associada a febre. A vacina mais provavelmente associada é a pentavelente, em decorrência do componente pertussis de células inteiras que compõe a vacina DTP. Esse componente é altamente imunogênico e reatogênico, tornando a vacina uma das mais associadas a reações adversas pós-vacinais. O principal evento adverso é a febre, que ocorre em até 50% dos pacientes , em geral na primeira dose e nas primeiras 24 horas após a vacinação. Outro evento comum é a sonolência, que ocorre em 48% casos também nas primeiras 24 horas pós-vacinação e pode persistir por até 3 dias. Ambas as situações tem resolução espontânea e bom prognóstico. O choro inconsolável é outra reação adversa específica da DTP e se caracteriza por um choro persistente, incontrolável e ininterrupto por > 3 horas. Apesar de ser uma situação incomum e extremamente desagradável para os pais essa reação não contraindica outras doses da DTP. Já a ocorrência de episódio hipotônico-hiporresponsivo (caracterizado pela tríade: hipotonia, hiporresponsividade e alteração da cor da pele, com cianose ou palidez, que se inicia subitamente após 3-4 horas da vacinação e dura de 6 a 30 minutos) e de convulsão (geralmente associada a febre, ocorre nas primeiras 72 horas pós-vacinação), embora sejam reações que não se associam a sequela neurológica contraindicam outras doses da DTP celular, indicando a troca para a DTP acelular no restante do esquema vacinal.
Resposta correta, letra A.