Dica do autor: A adenosina é um nucleosídeo endógeno usado em bolus IV para reversão de taquicardias supraventriculares dependentes do nó AV. Tem meia‑vida extremamente curta (segundos), o que faz seus efeitos serem intensos, porém de curta duração. Os efeitos adversos mais comuns são consequência do bloqueio AV e da vasodilatação: sensação de palpitação, desconforto ou dor torácica transitória, flushing facial, dispneia e até broncoespasmo em pacientes com doença pulmonar reativa. Cardiovascularmente ela costuma causar bradicardia transitória, bloqueio AV e hipotensão breve pela vasodilatação e redução do débito cardíaco — não é típica a indução de hipertensão. O pulo do gato na prova é lembrar que os efeitos são passageiros e que reações como dor torácica e palpitações são esperadas, enquanto hipertensão se encaixa fora desse quadro.

Alternativa A: INCORRETA. Flush facial é efeito colateral clássico da adenosina devido à vasodilatação periférica. É muito comum, de início rápido e curta duração, e costuma ser autolimitado — portanto essa alternativa NÃO representa um item errado.

Alternativa B: INCORRETA. Palpitação ou sensação de batimento acelerado/irregular é relatada frequentemente após bolus de adenosina. Isso decorre do rápido efeito sobre o ritmo (pausas seguida de retorno sinusal) e de ectopias transitórias; é desconforto esperado, não um achado atípico.

Alternativa C: CORRETA. Hipertensão é o item errado. Adenosina provoca vasodilatação e costuma levar a hipotensão transitória, não aumento da pressão arterial. Assim, dentre as opções, hipertensão não se encaixa nos principais efeitos cardiovasculares da droga.

Alternativa D: INCORRETA. Dor torácica ou desconforto precordial é uma reação relatada com frequência após adenosina, possivelmente relacionada a estímulos vagais, vasodilatação coronariana relativa ou sensação subjetiva intensa. É tipicamente breve e autolimitada.

Resposta: Alternativa C