Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: A doença exantemática é definida como doença infecciosa sistêmica em que manifestações cutâneas acompanham o quadro clínico, gerando dificuldade diagnóstica. Doenças não infecciosas como hipersensibilidade a drogas, picada de insetos, queimadura solar e algumas doenças reumatológicas podem constituir diagnóstico diferencial. É comum a associação de tais manifestações com quadros respiratórios, prodrômicos, com duração e intensidade variáveis a depender da etiologia e gravidade dos sintomas.
Alternativa A: CORRETA. Diante dos sintomas supracitados há suspeita de exantema súbito, patologia causada pelo vírus herpes humano 6. É comum o surgimento febre alta (> 39,5°C) com duração de 3 a 7 dias e manutenção do estado geral; queda abrupta da temperatura com aparecimento de rush maculopapular eritematoso não coalescente, que se inicia em tronco, estende-se para braços, pescoço, envolvendo levemente face e pernas com duração de horas a dias. Pode ocorrer aumento de linfonodos cervicais e leucopenia a partir do 2º dia de febre.
Alternativa B: INCORRETA. Conforme comentário da alternativa A.
Alternativa C: INCORRETA. O eritema infeccioso é uma infecção aguda causada pelo parvovírus B19, que tem como manifestações clínicas: sintomas sistêmicos leves, febre em 15 a 30%, exantema característico acometendo face, com “bochechas avermelhadas” e palidez perioral; geralmente é simétrico, maculopapular, rendilhado, pruriginoso, acometendo tronco, braços, nádegas e coxas. Esvaece com resolução central, havendo duração média de 11 dias e possibilidade de recrudescimento periódico com exercícios físicos, banhos quentes ou transtornos emocionais.
Alternativa D: INCORRETA. Conforme comentário da alternativa C.
Resposta correta: A