Dica do autor: Aos 12 meses o foco do calendário infantil é consolidar a proteção contra patógenos respiratórios graves e iniciar a proteção contra sarampo, caxumba e rubéola. O pulo do gato é lembrar que a criança de rotina recebe, aos 12 meses, a dose de reforço da vacina pneumocócica conjugada (10‑valente) e a primeira dose da tríplice viral (MMR), que é a principal medida para prevenir surtos de sarampo e suas complicações. Varicela/combinações com varicela (tetra viral) têm outra janela (normalmente usadas como segunda dose mais adiante), e vacinas como a poliomielite são administradas em esquemas diferentes (rotina e campanhas) — logo, ao bater o olho no calendário, 12 meses pede pneumocócica + tríplice viral como as vacinas centrais para essa faixa etária.

Alternativa A: CORRETA. Pneumocócica 10‑valente (reforço) + tríplice viral (1ª dose). Essa é a combinação esperada no retorno aos 12 meses: reforço da proteção pneumocócica para reduzir risco de pneumonia e meningite por pneumococo e, simultaneamente, a primeira dose da tríplice viral para proteger contra sarampo, caxumba e rubéola. Na prática clínica, se a criança teve esquema inicial até 6 meses, no 12º mês administra‑se essas vacinas para completar a proteção adequada.

Alternativa B: INCORRETA. Pneumocócica 10‑valente + meningocócica C. Embora a meningocócica C seja importante na rotina pediátrica, a tríplice viral é imprescindível aos 12 meses por causa da necessidade de proteger contra sarampo. Além disso, a meningocócica C pode fazer parte do esquema infantil em momentos específicos, mas a pergunta enfatiza o calendário de 12 meses onde o par obrigatório e clássico é pneumocócica + tríplice viral; escolher meningocócica C no lugar da tríplice viral perderia a proteção contra doenças virais de alta transmissibilidade e impacto.

Alternativa C: INCORRETA. Pneumocócica 10‑valente + vacina tetra viral. A tetra viral (MMRV) combina varicela com tríplice viral e costuma ter indicação/cronograma diferente — a varicela está posicionada em outras janelas do calendário (segunda dose em idade posterior), e a utilização rotineira da tetra viral não é o padrão para a dose de 12 meses na forma proposta pela questão. Portanto, a tríplice viral isolada é a vacina de escolha aos 12 meses, não a tetra viral.

Alternativa D: INCORRETA. Pneumocócica 10‑valente + pólio oral. A vacina oral contra poliomielite não é o parceiro correto na rotina de 12 meses para completar o calendário — a poliomielite tem esquema próprio (com inativada/viral conforme estratégia) e não substitui a tríplice viral. Além disso, campanhas e esquemas de pólio variam; de qualquer forma, a combinação mais importante e imediata aos 12 meses é pneumocócica mais tríplice viral.

Resposta: Alternativa A