Dica do autor: Quando a prova pede para relacionar sinais e sintomas com as colagenoses, o pulo do gato é reconhecer os quadros clássicos: lúpus costuma afetar jovens com rash malar, poliartrite simétrica e citopenias; a síndrome antifosfolipídeo se comporta como um distúrbio trombótico/obstétrico, responsável por abortamentos de repetição e perda fetal tardia; a dermatomiosite combina minha e cutâneo — fraqueza proximal de membros com alterações de pele (heliotropo, Gottron) e pode ser um sinal paraneoplásico; a síndrome de Sjögren é a infiltração linfocitária das glândulas exócrinas com sicca; e a esclerodermia (esclerose sistêmica) traz Raynaud, disfagia por acometimento esofágico e fibrose cutânea/visceral. Batendo o olho nesses achados, você rapidamente casa cada descrição com a doença correspondente.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência 2-3-4-5-1 coloca: lúpus = 2 (correto), síndrome antifosfolipídeo = 3 (correto), dermatomiosite = 4 (incorreto — a descrição 4 refere-se à síndrome de Sjögren, não à dermatomiosite), síndrome de Sjögren = 5 (incorreto — a descrição 5 é dermatomiosite), esclerodermia = 1 (correto). Ou seja, houve inversão entre dermatomiosite e Sjögren, o que torna a sequência errada.

Alternativa B: CORRETA. A sequência 2-3-5-4-1 significa: lúpus = 2 (poliartrite simétrica, rash malar, citopenias), síndrome antifosfolipídeo = 3 (abortamentos e parto prematuro), dermatomiosite = 5 (doença inflamatória que acomete músculo e pele, associada a neoplasia em adultos), síndrome de Sjögren = 4 (infiltração linfocitária das glândulas lacrimais e salivares com sicca) e esclerodermia = 1 (fenômenos de Raynaud e disfagia por acometimento esofágico). Todas as associações batem certinho.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência 4-2-3-5-1 coloca lúpus = 4 (incorreto — 4 é Sjögren), síndrome antifosfolipídeo = 2 (incorreto — 2 descreve quadro de lúpus), dermatomiosite = 3 (incorreto — 3 descreve antiphosfolipídeo), síndrome de Sjögren = 5 (incorreto — 5 é dermatomiosite) e esclerodermia = 1 (correto). Aqui há uma confusão generalizada entre as entidades, portanto a opção está errada.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência 3-5-4-1-2 atribui lúpus = 3 (incorreto — 3 é antiphosfolipídeo), síndrome antifosfolipídeo = 5 (incorreto — 5 é dermatomiosite), dermatomiosite = 4 (incorreto — 4 é Sjögren), síndrome de Sjögren = 1 (incorreto — 1 é esclerodermia) e esclerodermia = 2 (incorreto — 2 é lúpus). Basicamente nenhuma das associações principais está correta.

Alternativa E: INCORRETA. A sequência indicada (2, 4, 1, 5, 3) — equivalendo a 2-4-1-5-3 — sugere lúpus = 2 (correto), síndrome antifosfolipídeo = 4 (incorreto — 4 é Sjögren), dermatomiosite = 1 (incorreto — 1 é esclerodermia), síndrome de Sjögren = 5 (incorreto — 5 é dermatomiosite) e esclerodermia = 3 (incorreto — 3 é antiphosfolipídeo). Também apresenta múltiplas trocas, logo está errada.

Resposta: Alternativa B