Dica do autor: Gestão participativa é o arranjo de governança local que promove a tomada de decisão compartilhada no âmbito das unidades de saúde. Não é apenas reunir pessoas numa sala: é criar espaços permanentes e institucionais onde trabalhadores, gestores, usuários e representantes da sociedade civil analisam dados gerenciais (indicadores, produtividade, resultados clínicos, fluxo de pacientes) e deliberam sobre prioridades, metas e ações. O pulo do gato aqui é entender que gestão participativa envolve processos de escuta, negociação, corresponsabilização e uso de evidências para planejar e gerir o serviço — ou seja, é gestão com participação efetiva, capaz de promover melhoria contínua, fortalecimento da autonomia coletiva e maior legitimidade das decisões.

Alternativa A: INCORRETA. "Grupalidade" refere-se mais ao conceito de grupos ou dinâmicas grupais — por exemplo, ações em grupo, grupos terapêuticos ou processos de formação de coesão entre profissionais/usuários. Não descreve o processo institucional de criar espaços de governança para análise de informações e tomada de decisão coletiva dentro das unidades de saúde.

Alternativa B: INCORRETA. "Família participante" diz respeito ao envolvimento da família no cuidado do paciente, importante para adesão, continuidade do cuidado e manejo de doenças crônicas, mas isso é foco da assistência clínica e do vínculo familiar-paciente, não do mecanismo amplo de gestão e deliberação coletiva sobre o funcionamento do serviço.

Alternativa C: INCORRETA. "Equipe multiprofissional" descreve a composição do trabalho em saúde — profissionais de diferentes formações atuando de forma articulada no cuidado. Embora fundamental, a existência de uma equipe multiprofissional não equivale a um espaço institucional onde usuários, sociedade civil, trabalhadores e gestores analisam informações gerenciais e tomam decisões em conjunto.

Alternativa D: CORRETA. "Gestão participativa" é exatamente o conceito descrito: criação de espaços coletivos de gestão dentro das unidades de saúde que incluem sociedade civil, usuários, trabalhadores e gestores, com a análise de informações gerenciais como base para deliberações. Aqui a ênfase é na participação efetiva nos processos decisórios e na coprodução de soluções para os problemas do serviço.

Alternativa E: INCORRETA. "Controle social" refere-se ao acompanhamento, fiscalização e participação da sociedade nas políticas públicas em nível macro — conselhos de saúde e conferências que monitoram o SUS. Embora relacionado à participação cidadã, o controle social tem caráter mais institucionalizado externamente e de fiscalização democrática, não necessariamente descrevendo os espaços locais e cotidianos de gestão participativa dentro das unidades.

Resposta: Alternativa D