Dica do autor: O rastreamento do câncer de colo uterino baseia‑se na detecção precoce de lesões precursoras por citologia oncótica (Papanicolaou). A estratégia prática que facilita o rastreio é: iniciar na idade indicada (faixa etária preconizada) e, após obter duas citologias negativas em sequência, realizadas com intervalo anual, espaçar o seguimento para cada três anos. Esse esquema equilibra sensibilidade e uso eficiente dos recursos, mantendo baixa a chance de perda de lesões significativas. É importante lembrar as exceções: mulheres imunossuprimidas (ex.: HIV), com histórico de lesões de alto grau ou tratamento prévio, e algumas situações clínicas específicas exigem acompanhamento mais rigoroso (intervalos menores e colposcopia quando indicado). Além disso, a idade-limite para encerramento do rastreamento e as indicações para interrupção dependem do histórico de rastreios anteriores e de resultados recentes.

Alternativa A: INCORRETA. Suspender o rastreamento não é adequado para uma mulher de 30 anos com exames negativos. O rastreio deve continuar até a idade-limite estabelecida, desde que não haja contraindicações ou histórico que justifique interrupção. Suspensão precoce deixaria a paciente sem proteção e aumentaria o risco de diagnóstico tardio de lesões precursoras ou câncer.

Alternativa B: INCORRETA. Repetir anualmente seria mais agressivo do que o necessário após duas citologias negativas consecutivas. O esquema inicial prevê anualidade apenas para alcançar duas negativas seguidas; persistir com testes anuais indefinidamente aumenta custos e procedimentos sem ganho proporcional em detecção, exceto em subgrupos de risco.

Alternativa C: INCORRETA. Repetir a cada 2 anos não segue o protocolo padrão após duas citologias negativas. O intervalo de dois em dois anos reduz menos a frequência do que o recomendado e não traz vantagem clara em relação ao intervalo de três anos, que é o consolidado para esse cenário de baixo risco.

Alternativa D: CORRETA. Após obter duas citologias negativas consecutivas, realizadas com intervalo anual, o próximo passo é espaçar o rastreamento para cada três anos. Para uma paciente de 30 anos, sexualmente ativa e com os dois últimos exames negativos, essa é a conduta adequada em rotina de baixo risco, salvo presença de fatores que exijam seguimento intensificado.

Alternativa E: INCORRETA. A proposta de repetir mais uma vez e, se negativo, passar a 2 em 2 anos mistura estratégias e não corresponde ao esquema consolidado. O correto é ter duas citologias negativas (consecutivas) e então espaçar para cada três anos; não é necessário fazer uma terceira prova só para migrar para um intervalo bienal.

Resposta: Alternativa D