Dica do autor: Aqui o pulo do gato é ligar fatores de risco a mecanismos fisiopatológicos ou exposição a agentes oncogênicos. Menopausa tardia e nuliparidade prolongam a exposição estrogênica cumulativa, o que aumenta risco de tumores hormônio‑dependentes, especialmente mama e endométrio. Obesidade gera excesso de aromatização periférica de andrógenos em estrógenos, favorecendo câncer endometrial (e também mama pós‑menopausa). Múltiplos parceiros aumentam a probabilidade de infecção persistente por HPV, fator causal direto do câncer de cérvice. Síndrome de Down está fortemente associada a maior incidência de leucemias, sobretudo leucemia mieloide e linfoblástica infantil. Baixa ingestão de frutas e verduras está ligada a maior risco de tumores do trato digestivo superior, incluindo câncer de esôfago (principalmente do tipo epidermoide), por falta de antioxidantes e maior exposição a carcinógenos dietéticos. Bater o olho nessas relações já dá o mapa correto.

Alternativa A: INCORRETA. Sequência 3 - 2 - 1 - 4 - 5. Aqui o primeiro pareamento (3→Mama) está ok — menopausa tardia aumenta risco de câncer de mama — e o terceiro (1→Leucemia) também está certo. Mas a associação 2→Cérvice (obesidade → cérvice) está errada: obesidade não é fator causal para câncer cervical; já 4→Esôfago (baixa ingestão de frutas/legumes → esôfago) estaria correta. O último item 5→Endométrio (múltiplos parceiros → endométrio) é incorreto, já que múltiplos parceiros estão ligados ao risco de câncer cervical por HPV, não ao endométrio.

Alternativa B: INCORRETA. Sequência 5 - 3 - 4 - 1 - 2. Só a última associação (2→Endométrio: obesidade → endométrio) estaria correta. As demais são trocadas e sem lógica causal: múltiplos parceiros não são fator primário para câncer de mama (5→Mama é inadequado); menopausa tardia não explica câncer de cérvice (3→Cérvice errado); baixa ingestão de frutas não é causa típica de leucemia (4→Leucemia errado); Síndrome de Down não é fator clássico para câncer de esôfago (1→Esôfago errado).

Alternativa C: INCORRETA. Sequência 2 - 5 - 4 - 3 - 1. Aqui algumas associações têm alguma plausibilidade (por exemplo, múltiplos parceiros → cérvice, 5→Cérvice, está correta), porém a primeira (2→Mama: obesidade → mama) é discutível no contexto da prova — embora obesidade aumente risco de câncer de mama pós‑menopausa, o enunciado busca a relação clássica com menopausa tardia para mama; a associação 4→Leucemia (baixa ingestão → leucemia) é incorreta; 3→Esôfago (menopausa tardia → esôfago) e 1→Endométrio (Síndrome de Down → endométrio) também estão erradas.

Alternativa D: INCORRETA. Sequência 2 - 1 - 4 - 3 - 5. Quase nenhuma associação bate com o que a fisiopatologia e epidemiologia mostram: obesidade→mama (2→Mama) não é a associação mais clássica buscada aqui; Síndrome de Down→cérvice (1→Cérvice) é errada; baixa ingestão de frutas→leucemia (4→Leucemia) não é uma relação típica; menopausa tardia→esôfago (3→Esôfago) está equivocada; e múltiplos parceiros→endométrio (5→Endométrio) também é incorreto.

Alternativa E: CORRETA. Sequência 3 - 5 - 1 - 4 - 2. Menopausa tardia → mama (exposição estrogênica prolongada → maior risco de câncer de mama); múltiplos parceiros → cérvice (maior risco de infecção por HPV → câncer cervical); Síndrome de Down → leucemia (aumento reconhecido de leucemias na população com SD); baixa ingestão de frutas e legumes → esôfago (redução de antioxidantes e maior exposição a carcinógenos alimentares → risco aumentado de câncer do esôfago); obesidade → endométrio (aromatização periférica e hiperestimulação estrogênica → câncer endometrial). Essa sequência casa direitinho com a lógica epidemiológica.

Resposta: Alternativa E