Dica do autor: Quando a gente bate o olho num caso de violência na emergência, o essencial é distinguir duas coisas: o dever médico de cuidar de imediato da vítima (salvar vida, estancar sangramento, tratar dor, prevenir infecção) e o dever legal de comunicar às autoridades quando há indícios de crime que exigem notificação. Nem tudo que é “ilícito” precisa ser automaticamente entregue à polícia pelo médico — há princípios de confidencialidade e proteção à integridade da pessoa que valem, principalmente, para quem busca atendimento por uma conduta que ela mesma praticou (por exemplo, aborto em ambiente clandestino). Por outro lado, violência entre pessoas (agressão por parceiro) e violência contra criança são situações que desencadeiam obrigação de proteção e comunicação: quem atende deve garantir segurança imediata, documentar detalhadamente lesões (descrição, medidas, fotos quando possível), e notificar os órgãos competentes para proteção (autoridade policial e proteção à infância, quando for criança). No caso de violência sexual, a vítima deve receber atenção sem ser coagida a denunciar; o profissional oferece esclarecimento e suporte para que ela decida sobre formalizar queixa, além de coletar provas com consentimento. Em suma: cuide antes de comunicar; comunique quando houver risco continuado ou quando a vítima for incapaz de proteger-se (criança) ou quando as lesões resultam de agressão por terceiro (violência doméstica/armas). Fique ligado: denunciar não é punir a vítima — é ativar proteção e investigar o agressor.

Alternativa A: INCORRETA. Apenas I (somente o caso do aborto clandestino) não é situação que, por si só, deve ser comunicada à autoridade policial. Para uma mulher adulta que admite tentativa de aborto clandestino, a conduta imediata do médico é prestar atendimento, tratar complicações e preservar confidencialidade. A comunicação compulsória à polícia só entraria em cena se houvesse outras circunstâncias que caracterizassem crime contra terceiro (por exemplo, violência sexual que resultou na gestação) ou se a paciente for menor de idade — o enunciado diz 22 anos. Portanto, marcar só o caso I como notificável é equivocado.

Alternativa B: INCORRETA. Apenas II (somente a mulher agredida com faca) também está incompleta. O caso II é, sim, notificável: ferimentos por arma branca e relato de agressão pelo companheiro representam violência doméstica/interpessoal e devem ser comunicados às autoridades, com registro detalhado das lesões e medidas para proteção da vítima. Porém, deixar de fora o caso III (crianças com fraturas e equimoses de diferentes idades) ignora a prioridade absoluta de proteção à infância; esse cenário caracteriza suspeita de maus-tratos e também exige comunicação imediata. Logo, assinalar apenas II é insuficiente.

Alternativa C: INCORRETA. Apenas III (somente a criança com múltiplas fraturas e equimoses em fases diferentes) também está incompleta. O caso III é, sem dúvida, de notificação obrigatória: sinais de lesões de diferentes idades em criança pequena são altamente suspeitos de abuso e demandam acionamento imediato da autoridade policial e dos serviços de proteção à criança. No entanto, excluir o caso II, que descreve violência por parceiro em adulta com ferimentos por arma branca, é erro — esse também requer comunicação e proteção. Portanto, marcar só a criança não cobre todas as situações exigidas pela legislação/proteção.

Alternativa D: CORRETA. Apenas II e III. O pulo do gato aqui é entender que violência contra a mulher por terceiro (especialmente quando há lesão por arma branca e relato de agressão pelo companheiro) e maus-tratos a criança são situações de comunicação obrigatória às autoridades competentes, porque há risco contínuo e necessidade de investigação e proteção. No caso II, proceda à estabilização, documente lesões, oriente sobre medidas protetivas e notifique. No caso III, acione imediatamente proteção à infância e polícia, porque a criança não tem autonomia para proteger-se e há forte suspeita de abuso. Já o caso I (mulher adulta com aborto clandestino) exige cuidado médico e confidencialidade, não comunicação automática à polícia.

Alternativa E: INCORRETA. I, II e III seria falar para comunicar tudo — o que é errado. Comunicar os casos II e III é obrigatório; comunicar o caso I (mulher adulta por aborto clandestino) colocaria em risco a relação de confiança e poderia dissuadir busca de atendimento emergencial. Portanto, incluir I entre os comunicáveis está incorreto.

Resposta: Alternativa D