Dica do autor: A prevenção em saúde é organizada em níveis que vão desde a atuação sobre determinantes sociais até a reabilitação e redução de danos já instalados. Resumindo o pulo do gato: primordial atua sobre causas e determinantes para evitar a emergência de riscos; primária impede o aparecimento da doença em indivíduos saudáveis; secundária identifica a doença em fase inicial para interromper sua progressão (ex.: rastreamento); terciária reduz incapacidade e sequela em quem já tem a doença; e quaternária busca proteger o paciente de intervenções desnecessárias ou nocivas — é a prevenção de danos iatrogênicos e medicalização exagerada. Saber bater o olho e posicionar cada medida nesses níveis facilita escolhas clínicas e políticas de saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Coloca "primordial, primária, terciária e secundária". Aqui houve confusão: rastreamento (1) não é primordial, é secundário; evitar danos por intervenções (2) não é primária, é quaternária; vacinação (3) é primária — isso estaria certo —, e reabilitação (4) é terciária, mas a ordem fica trocada. Portanto a alternativa erra em vários pares.

Alternativa B: INCORRETA. Indica "primária, quaternária, secundária e terciária". Isso colocaria rastreamento como primária (errado; rastreamento é secundário), e vacinação como secundária (errado; vacinação é primária). A quaternária estaria corretamente associada à prevenção de danos, e a reabilitação corretamente como terciária, mas a alternativa falha ao trocar primária e secundária.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta "secundária, terciária, primária e quaternária". Aqui rastreamento como secundária estaria certo, mas a prevenção de danos (2) foi classificada como terciária — incorreto; evitar danos por intervenções é quaternária. Vacinação foi colocada como primária — correto —, mas reabilitação ficou como quaternária quando na verdade é terciária. Mistura conceitos entre terciária e quaternária.

Alternativa D: CORRETA. Aponta "secundária, quaternária, primária e terciária", que casa certinho com a prática: 1) rastreamento de câncer de mama é medida de prevenção secundária (detectar precocemente e tratar para reduzir morbidade/mortalidade); 2) evitar danos relacionados a intervenções médicas é a essência da prevenção quaternária (proteger contra iatrogenia e medicalização excessiva); 3) vacinação é medida clássica de prevenção primária (impede o surgimento da doença); 4) reabilitação motora após acidente é ação de prevenção terciária (reduzir incapacidade e reintegrar o indivíduo).

Alternativa E: INCORRETA. Apresenta "secundária, primária, quaternária e terciária". Novamente há troca: rastreamento como secundária está certo, mas a segunda medida (evitar danos) foi classificada como primária quando na verdade é quaternária; a terceira (vacinação) foi colocada como quaternária — incorreto — e a quarta (reabilitação) como terciária estaria correta. Falha por confundir primária e quaternária.

Resposta: Alternativa D