Dica do Autor: Vamos revisar cada um dos níveis de prevenção.
- Prevenção primordial: Esse nível de prevenção é voltado para evitar o surgimento de fatores de risco para determinadas doenças, ou seja, é uma medida anterior à prevenção primária. Aqui atuamos em fatores de estilo de vida, sociais, econômicos, ambientais e culturais que podem se tornar fatores de risco para surgimento de algum problema
- Prevenção primária: a doença ainda não existe. O objetivo é atuar no fator de risco impedindo que a doença apareça.
- Prevenção secundária: a doença já existe, mas não avançou. O objetivo é impedir a evolução desfavorável, atuando, principalmente, no diagnóstico precoce, como também na limitação da incapacidade, através do tratamento imediato.
- Prevenção terciária: a doença e o prejuízo já existem. O objetivo é fazer com que limitações impostas pela doença prejudiquem minimamente a qualidade de vida, atuando na reabilitação e reintegração do paciente.
Prevenção quaternária: o objetivo é evitar prejuízos causados pela atuação médica, evitando e reduzindo iatrogenias.
- Prevenção quinquenária: Consiste num conjunto de medidas preventivas para a proteção dos pacientes, porém com foco no cuidador, ou nos profissionais de saúde. De forma mais simples, previne o burnout, a sobrecarga, o cansaço dos profissionais, assim protegendo os pacientes.

Alternativa A: INCORRETA. Se o paciente não tem uma indicação clara de acompanhamento para o psiquiatra, não devemos encaminhar. Na verdade não encaminhá-lo é uma medida de prevenção quaternária, já que o protege de possíveis intervenções desnecessárias.

Alternativa B: INCORRETA. Paciente está cursando com insônia no contexto de estresse e ansiedade. Não há motivos para crermos que uma polissonografia possa ajudar, nesse momento. Se observarmos que não há melhora do quadro mesmo com o tratamento e precisarmos investigar diagnósticos diferenciais, talvez uma polissonografia possa ajudar, mas nesse momento trata-se de uma intervenção diagnóstica desnecessária, o que é exatamente o que a prevenção quaternária procura evitar.

Alternativa C: CORRETA. Fazer o manejo desses medicamentos de forma periódica pode garantir que o paciente os use pelo menor tempo necessário. Prescrição racional de medicamentos, com a preocupação com relação a hipermedicalização e polifarmácia, é um exemplo de prevenção quaternária.

Alternativa D: PARCIALMENTE CORRETA. Lançar mão de estratégias não farmacológicas para controle de sintomas ajuda a evitar que mais medicamentos sejam prescritos. Podemos, sim, considerar que se trata de um exemplo de prevenção quaternária nesse sentido, mas a alternativa C traz um exemplo muito mais claro e direto.

Resposta: Alternativa C.