Dica do autor: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a espinha dorsal de um sistema de saúde efetivo: é o primeiro ponto de contato, deve resolver a maior parte dos problemas de saúde da população e articular o cuidado nos outros níveis. Tem atributos clássicos — acesso/porta de entrada, longitudinalidade (continuidade do cuidado ao longo do tempo), coordenação (integração com serviços especializados), integralidade (abordagem biopsicossocial), orientação familiar e comunitária e participação social. O vínculo entre profissional de família/equipe e usuário é crucial: facilita detecção precoce de agravos, adesão terapêutica, continuidade e cuidado centrado na pessoa. Já o conceito de "porta de entrada" não significa que todos os níveis do sistema sejam de livre acesso sem coordenação; no modelo organizado (como o que se busca no SUS), a APS funciona como porta preferencial e reguladora do acesso aos níveis secundário e terciário, com encaminhamento e regulação quando necessário — universalidade não é sinônimo de acesso desregulado a qualquer nível, e sim de garantia de acesso conforme necessidade e regulação do sistema. Em resumo: I e II refletem princípios centrais da APS; III deturpa o conceito de porta de entrada ao confundir universalidade com livre trânsito pelos níveis de atenção.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação I está correta ao colocar a APS como elemento fundamental de um sistema de saúde efetivo, mas a alternativa diz "Apenas I." — falha porque a afirmação II também é verdadeira. Não dá pra bater o olho e aceitar só a I: vínculo e relação médico–usuário são parte do core da APS (longitudinalidade e atenção centrada na pessoa).

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação II é correta — o estabelecimento de vínculo é essencial para um bom cuidado individual — porém a alternativa "Apenas II." ignora que a afirmação I também é correta. Ou seja, trocar os pés pelas mãos aqui seria negligenciar que a APS é, sim, componente essencial do sistema como um todo.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação III está equivocada. O termo "porta de entrada" descreve o ponto inicial de contato (preferencialmente a APS) e o formato de acesso regulado entre níveis, não a ideia de que cada nível tem "entrada própria" com livre acesso do usuário a qualquer nível. No SUS, a universalidade garante direito ao atendimento, mas o fluxo entre níveis costuma ser regulado para garantir resolutividade e coordenação; portanto, dizer que o usuário pode acessar livremente cada nível pelo fato do sistema ser universal é erro conceitual.

Alternativa D: CORRETA. "I e II." é a opção certa: a APS é elemento fundamental de um sistema de saúde efetivo (I) e o vínculo entre equipe de família e usuário é essencial para um bom cuidado individual (II). Essas duas afirmativas refletem atributos reconhecidos da APS — acesso preferencial, longitudinalidade, integralidade e coordenação — e são complementares.

Alternativa E: INCORRETA. A combinação "II e III." falha porque mistura uma proposição verdadeira (II) com outra falsa (III). Reforçando: vínculo é pedra angular da APS, mas a ideia de que cada nível tem entrada livre simplesmente por ser o sistema universal é equivocada — o sistema organiza fluxos e regulação para otimizar cuidado e recursos.

Resposta: Alternativa D