Dica do autor: Em epidemiologia, a fração atribuível populacional (FAP ou PAF) diz respeito à parcela de todos os casos de uma doença na população que pode ser atribuída a um determinado expositor — ou seja, o quanto da carga total da doença seria evitável se esse expositor fosse eliminado. Existem duas fórmulas úteis: uma direta a partir das taxas (FAP = (It - Iu) / It, onde It é a taxa na população total e Iu é a taxa nos não expostos) e outra usando razão de riscos e prevalência do expositor (FAP = Pe(RR - 1) / [Pe(RR - 1) + 1], com RR = Ie / Iu e Pe = prevalência do expositor). Importante diferenciar FAP (proporção de todos os casos atribuíveis na população) da fração atribuível entre expostos (AFexp = (RR - 1)/RR) e do risco atribuível absoluto (diferença de taxas). Bater o olho e saber qual medida a questão pede é o pulo do gato.

Alternativa A: INCORRETA. Esse valor corresponde ao risco atribuível populacional em termos absolutos (It - Iu), ou seja, ao número de casos por 10.000/ano que são a mais na população devido à exposição. A questão pede uma fração (proporção) dos casos, não uma taxa absoluta.

Alternativa B: INCORRETA. Esse valor é o risco atribuível entre os expostos (Ie - Iu), a diferença absoluta de taxas entre expostos e não expostos — quantos casos a mais por 10.000/ano ocorrem entre os bebedores. Novamente, a questão pede a fração de todos os casos atribuíveis na população, não a diferença absoluta entre grupos.

Alternativa C: CORRETA. Aplicando a fórmula da fração atribuível populacional: FAP = (It - Iu) / It. Substituindo as taxas, FAP = (6 - 1) / 6 = 5/6 ≈ 0,8333 → 83,3%, arredondado para 83%. A mesma resposta sai usando RR = Ie/Iu e a fórmula com prevalência: RR = 11/1 = 11; FAP = Pe(RR-1)/[Pe(RR-1)+1] = 0,5×10/(0,5×10+1) = 5/6. Ou seja, cerca de 83% dos casos seriam atribuíveis ao consumo — informação com grande impacto em saúde pública.

Alternativa D: INCORRETA. Esse número não corresponde nem à diferença absoluta correta nem a qualquer fração calculada com os dados fornecidos; está fora de contexto e é incorreto para a pergunta que pede porcentagem da carga total.

Alternativa E: INCORRETA. 47% não resulta de nenhuma das fórmulas apropriadas com os dados disponíveis. É um valor equivocado para a fração atribuível populacional neste cenário.

Resposta: Alternativa C