Dica do autor: Os determinantes sociais da saúde são definidos como os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de condições de saúde na população.

A Organização Mundial da Saúde (OMS), por meio da Comissão sobre os Determinantes Sociais da Saúde (2008), estruturou esse conceito em dois grandes grupos:

• Determinantes estruturais: envolvem os sistemas econômicos, políticos e sociais que moldam a estratificação social (como classe social, renda, gênero e etnia);
• Determinantes intermediários: são as condições materiais da vida cotidiana, como moradia, educação, alimentação, ambiente de trabalho, acesso à saúde, entre outros.

Esses fatores explicam as iniquidades em saúde, ou seja, diferenças evitáveis e injustas no estado de saúde entre diferentes grupos populacionais. A compreensão dos DSS amplia o olhar para além do modelo biomédico, permitindo ações mais eficazes e centradas na promoção da equidade.

Afirmativa I: CORRETA. Essa é a definição clássica dos DSS, amplamente adotada pela OMS e pela literatura em saúde pública. Ela aborda tanto os fatores individuais e sociais, quanto os sistemas que moldam as condições de vida.

Afirmativa II: CORRETA. Os DSS estão intimamente ligados a sistemas e políticas públicas que definem o acesso a direitos, oportunidades e recursos. A interseção entre saúde e políticas sociais, econômicas e políticas é central nesse conceito.

Afirmativa III: CORRETA. As iniquidades em saúde, que representam as desigualdades injustas e evitáveis, são em grande parte explicadas pelos DSS estruturais e cotidianos, tanto em nível global (entre países) quanto local (intra-países).

Resposta: Alternativa D