Dica do autor: Aqui o pulo do gato é lembrar da relação entre prevalência, incidência e duração da doença. Em população relativamente estável, com incidência constante, a prevalência é determinada não só pelo número de casos novos (incidência) mas também pelo tempo que as pessoas permanecem doentes (duração). Uma intervenção que controla a doença e prolonga a sobrevida dos doentes aumenta a duração média da condição na população. Na prática epidemiológica usamos a aproximação P ≈ I × D (prevalência ≈ incidência × duração) para visualizar esse efeito em situação de equilíbrio. Assim, sem alterar o risco de desenvolver a doença (incidência), aumentar a sobrevida fará subir o número total de pessoas vivendo com a doença em um dado momento — ou seja, a prevalência.

Alternativa A: INCORRETA. Incidência é a medida dos casos novos por unidade de tempo. Um tratamento que apenas prolonga a vida dos doentes, sem agir na prevenção ou nos fatores de risco que levam à doença, não altera a taxa de casos novos. Logo, não esperamos aumento da incidência apenas pelo fato de controlar a doença nos já acometidos.

Alternativa B: INCORRETA. Se o tratamento controla a doença e reduz sua letalidade, o resultado esperado é queda da mortalidade específica por essa doença, não aumento. Como o tempo de sobrevida aumenta, a proporção de óbitos atribuíveis àquela condição tende a diminuir, embora o número de pessoas vivendo com a doença aumente.

Alternativa C: CORRETA. A prevalência é justamente o que mede quantas pessoas estão vivendo com a doença em um dado momento. Ao prolongar a duração da doença (mais pacientes sobrevivendo por mais tempo), sem reduzir necessariamente os casos incidentes, haverá acumulação de casos prevalentes — portanto, aumento da prevalência.

Alternativa D: INCORRETA. Iniquidade refere-se a desigualdades injustas em saúde entre grupos; não é uma medida direta de frequência de doença como incidência, prevalência ou mortalidade. A introdução de um tratamento pode até modificar desigualdades dependendo do acesso, mas isso é conceito distinto e não é o efeito epidemiológico direto descrito na questão.

Resposta: Alternativa C