Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os exames para monitoramento da Pessoa Vivendo com HIV (PVHIV) são a contagem de linfócitos T CD4+ (LT-CD4+) e a carga viral do HIV (CV-HIV). Em relação à frequência de solicitação de LT-CD4+, temos: 1) Para PVHIV em uso de terapia antirretroviral (TARV), assintomática e com carga viral indetectável, se a contagem de CD4 for 350 céls/mm³ em dois exames consecutivos, com pelo menos 6 meses de intervalo, não deve-se solicitar novamente. 2) Para PVHIV sem uso de TARV, com evento clínico ou em falha virológica, independentemente do valor de LT-CD4, deve-se pedir novo exame a cada 6 meses. Em relação à frequência de solicitação de CV-HIV, temos: 1) PVHIV em seguimento clínico, deve-se solicitar a cada 6 meses. 2) Início de TARV ou modificação de TARV por falha virológica, deve-se solicitar após 8 semanas do início de TARV ou de novo esquema TARV. 3) Confirmação de falha virológica, deve-se solicitar após 4 semanas da primeira CV-HIV detectável. A contagem de LT-CD4+ é um dos biomarcadores mais importantes para avaliar a urgência de início da TARV e a indicação das imunizações e das profilaxias para infecções oportunistas. A CV-HIV é considerada o padrão-ouro para monitorar a eficácia da TARV e detectar precocemente problemas de adesão em PVHIV.
Alternativa A: INCORRETA. AST, ALT, ureia e creatinina são exames complementares no seguimento clínico.
Alternativa B: INCORRETA. VDRL, prova tuberculínica e HTLV-1 são exames complementares a serem rastreados no seguimento clínico.
Alternativa C: INCORRETA. A sorologia de doenças oportunistas e HTLV-2 são exames complementares do seguimento clínico.
Alternativa D: INCORRETA. A sorologia de doenças oportunistas é exame complementar do seguimento clínico.
Alternativa E: CORRETA. A contagem de LT-CD4+ é um dos biomarcadores mais importantes para avaliar a urgência de início da TARV e a indicação das imunizações e das profilaxias para infecções oportunistas. A CV-HIV é considerada o padrão-ouro para monitorar a eficácia da TARV e detectar precocemente problemas de adesão em PVHIV.
Resposta correta, letra E.