Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O adenocarcinoma de endométrio responde pela maioria das neoplasias malignas do corpo uterino. A maioria dos casos acontece em pacientes acima de 60 anos e que apresentam fatores de risco como: raça branca, nível socioeconômico elevado, antecedentes familiares e hereditários, sindrome de Lynch tipo II, passado de anovulação crônica, menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade e tumores ovarinos produtores de estrógenos. Existem fatores considerados de proteção como a multiparidade, uso de anticoncepcionais orais combinados e o tabagismo, por seu efeito antiestrogênico. O quadro clínico da maioria das mulheres inicialmente acontece com sangramento vaginal ou corrimento genital.
Alternativa A:INCORRETA; O uso de terapia hormonal por longos períodos, principalmente os estrogênio combinado com progesterona,aumenta risco de câncer de mama.
Alternativa B:INCORRETA; Dentre os fatores de risco para câncer de endométrio, estão: idade maior que 60 anos, raça branca, nível socioeconômico elevado, antecedentes familiares e hereditários, sindrome de Lynch tipo II, passado de anovulação crônica, menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade e tumores ovarinos produtores de estrógenos.
Alternativa C:INCORRETA; O câncer de endométrio tem diversos fatores de risco, que principalmente combinados, vem elevando o índice de atividade.
Alternativa D:INCORRETA; O câncer de endométrio tem diversos fatores de risco. O sangramento vaginal, principalmente após a menopausa chama atenção para possível diagnóstico ou na pré menopausa quando há irregularidade menstrual recorrente e persistente, principalmente em mulheres obesas.
Alternativa E:CORRETA; A utilização de agentes progestacionais na pós menopausa é mandatória em mulheres com útero. É necesária na proteção endometrial para contrabalançar os efeitos proliferativos do estrogênio, diminuindo dessa forma o risco de hiperplasia e câncer de endométrio.
Resposta correta, letra E.