Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda a assistência pré-natal, com ênfase na prevenção de infecções congênitas. No recém-nascido, o citomegalovírus (CMV) pode cursar com redução do perímetro cefálico, petéquias e hepatoesplenomegalia. Além disso, pode causar surdez, e podem ser vistas calcificações periventriculares ao exame de imagem. Vamos à análise das alternativas:
Alternativa A: CORRETA. O rastreio de CMV por sorologia não é indicado pelo Ministério da Saúde, pois não muda conduta durante a gravidez (não há tratamento para a gestante). Os exames obrigatórios na primeira consulta pré-natal são os seguintes: Grupo sanguíneo, fator Rh
Hemograma
EAS, urocultura
Glicemia de jejum
Rastreio de doenças infecciosas (HIV, sífilis, toxoplasmose, hepatite B)
Coombs indireto (apenas se Rh negativo)
Alternativa B: CORRETA. De fato, imunocompetentes costumam ser assintomáticos.
Alternativa C: CORRETA. Vale relembrar que um IgG positivo para CMV não significa segurança para a mãe pela infecção antiga: o vírus pode ser reativado mesmo em imunocompetentes.
Alternativa D: CORRETA. É interessante ressaltar que o aleitamento materno não é contraindicado caso a mãe tenha CMV: apenas no caso de prematuros nascidos < 30s.
Alternativa E: INCORRETA. Não há qualquer indicação de suspender o aleitamento por infecção materna (apenas para prematuros < 30s).

Resposta correta, letra E.