Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A Otite Média Aguda (OMA) é uma das doenças mais frequentes na criança. A maior prevalência da OMA ocorre durante os dois primeiros anos de vida. Os agentes etiológicos frequentemente identificados nos casos de otite média aguda são: S. pneumoniae, H. influenza não tipável e M. catarrhalis. Os sintomas variam de acordo com a idade da criança. Geralmente, em maiores de dois anos, a suspeita clínica é fundamentada na queixa da dor de ouvido (otalgia) pela própria criança, associada a febre, astenia, inapetência e hipoacusia flutuante. Na OMA, a otoscopia revela uma membrana timpânica hiperemiada, convexa e abaulada, de coloração alterada (hiperemia difusa, opacificação e pontos esbranquiçados) e com perda da mobilidade. Os antibióticos de primeira escolha para o tratamento da OMA são: amoxicilina OU amoxicilina-clavulanato OU ceftraxione (este último, indicado para crianças que receberam amoxicilina nos 30 dias anteriores, ou que tem otite-conjuntivite). Para os que são alérgicos à penicilina podem fazer uso de cefdinir OU cefuroxima OU cefpodoxima OU ceftraxione. Dentre os antibióticos listados nas alternativas, o único que não é indicado no tratamento de OMA é Sulfametoxazol+ trimetoprima, também conhecido como bactrim. Nem todo caso de OMA é tratado com antibióticos, porém existem algumas indicações de início obrigatório dessa medicação: Presença de otorreia; Presença de sinais de gravidade; OMA bilateral em < 2 anos.
Alternativa correta: letra B