Dica do autor: Hiponatremia é, em linhas gerais, a situação em que a concentração de sódio no soro está abaixo do intervalo considerado normal. O valor convencionalmente usado na prática clínica é sódio plasmático <135 mEq/L. Importante diferenciar hiponatremia verdadeira (normalmente associada a redução da osmolaridade plasmática) de situações “falsas” — por exemplo, pseudohiponatremia em amostras com hipertrigliceridemia/hiperlipidemia ou hiperglicemia grave que causa deslocamento osmótico de água para o espaço extracelular e reduz temporariamente o sódio medido. Clinicamente, a gravidade está mais relacionada à velocidade de queda do sódio do que ao valor absoluto: queda aguda pode causar edema cerebral e sintomas neurológicos floridos; queda crônica costuma ser melhor tolerada, mas exige correção cuidadosa para evitar osmose cerebral inversa (síndrome da desmielinização osmótica). Em resumo: hiponatremia = sódio plasmático baixo (<135 mEq/L); fique ligado para diferenciar causas e orientar correção segura.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa descreve hipoglicemia, que é a redução da glicose sanguínea (tipicamente <70 mg/dL para consideração clínica). Hiponatremia refere-se ao sódio, não à glicose. Observação importante: glicemia muito alta pode alterar o sódio aparente, mas isso não transforma a definição de hiponatremia em alteração glicêmica.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui está descrita a situação oposta: aumento do sódio acima do normal corresponde a hipernatremia (sódio >145 mEq/L). Hiponatremia é redução do sódio, então essa opção está errada.

Alternativa C: CORRETA. Corretíssimo: hiponatremia é a redução da concentração de sódio no sangue abaixo dos níveis considerados normais (valor de corte usual <135 mEq/L). É a definição simples e direta — o pulo do gato é lembrar das subdivisões (hipovolêmica, euvolêmica, hipervolêmica) e das causas específicas, além de avaliar osmolaridade sérica para confirmar que se trata de hiponatremia verdadeira.

Alternativa D: INCORRETA. Essa alternativa fala de hiperglicemia (aumento da glicose), que não define hiponatremia. Reforce: glicose e sódio são parâmetros diferentes; elevação da glicemia pode causar efeito sobre o sódio medido, mas não altera a definição conceitual de hiponatremia.

Resposta: Alternativa C