Dica do autor: Os “10 passos para o aleitamento materno” são medidas práticas que orientam serviços de saúde a apoiar o início e a manutenção do aleitamento materno exclusivo. O pulo do gato é entender que o aleitamento eficaz não é sobre horários rígidos, e sim sobre demanda, suporte institucional e capacitação da equipe. Entre os princípios-chave estão: ter política escrita e equipe treinada; receber gestantes e mães com informação consistente; favorecer o contato pele a pele e estimular o início da amamentação na primeira hora de vida; ensinar técnica e manejo para amamentar; evitar suplementos desnecessários; promover alojamento conjunto (rooming-in); amamentar sob livre demanda; não oferecer chupetas ou bicos artificiais rotineiramente; e articular suporte pós-alta. Bater o olho e saber: qualquer medida que privilegie rotina rígida de horários em vez de amamentação sob demanda não faz parte desses passos.

Alternativa A: CORRETA. “Orientar a amamentação a cada três horas regularmente” é exatamente o oposto do que pregam os passos. A recomendação é amamentar sob livre demanda, reconhecendo que recém-nascidos fazem trocas de sucção frequentes (8–12 vezes ou mais em 24 horas) e têm episódios de "cluster feeding". Impor horários fixos pode reduzir a oferta de leite, prejudicar a curva de suprimento e aumentar o risco de desmame precoce e icterícia por ingesta insuficiente.

Alternativa B: INCORRETA. “Estimular a amamentação na primeira hora de vida” está entre os passos. O contato pele a pele imediato e a tentativa de pega na primeira hora — a chamada "hora de ouro" — favorecem o estabelecimento da amamentação, estimulam as reflexões instintivas do recém-nascido para buscar o peito, reduzem hipotermia e ajudam na liberação de ocitocina e no início da produção láctea.

Alternativa C: INCORRETA. “Dispor de normas por escrito para a amamentação” também é elemento dos passos. Ter uma política institucional escrita e conhecida por toda a equipe garante padronização do cuidado, continuidade entre turnos e alinhamento de condutas (por exemplo, quando indicar suplementação, quando orientar alta), além de servir de base para capacitação contínua.

Alternativa D: INCORRETA. “Não oferecer bicos artificiais ou chupetas” é outro passo. O uso rotineiro de chupetas e mamadeiras pode interferir na técnica de amamentação, causar confusão de bico e reduzir as oportunidades de sucção materna que mantêm a produção láctea. Há exceções clínicas pontuais, mas como regra institucional a recomendação é evitar esses artefatos para proteger a amamentação exclusiva.

Resposta: Alternativa A