Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A necrose miocárdica é um evento grave, comumente relacionado ao infarto agudo do miocárdio. O IAM geralmente está associado à formação de trombos na artéria coronariana em decorrência de placas ateroscleróticas instáveis que rompem, mas suas causas podem ser divididas em cinco tipos. O tipo 1 envolve instabilidade de placas ateromatosas, o tipo 2 compreende o desequilíbrio entre oferta e demanaa de oxigênio, o tipo 3 é o relacionado à morte súbita, no qual não houver possibilidade de confirmação do IAM, o tipo 4 está relacionado à angioplastia (4a - consequência imediata; 4b - consequência tardia, como trombose de stent; 4c por reestenose de stent) e o tipo 5 é o relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica. O diagnóstico depende de: anamnese e exame físico, eletrocardiograma e de marcadores de necrose miocárdica. Acredita-se que a isquemia miocárdica perioperatória possui dois principais mecanismos possíveis: ruptura de placa aguda na artéria coronariana por instabilidade e desequilíbrio entre a demanda e a oferta de oxigênio ao miocárdio, com oclusão vascular. A contribuição proporcional de cada mecanismo é objeto de muito debate no meio científico e acadêmico.
Resposta correta, letra A.