Dica do autor: A obesidade na gestação não é só uma questão estética: ela altera a fisiologia materna e placentária de forma que aumenta significativamente riscos maternos e perinatais. O tecido adiposo promove resistência à insulina, inflamação de baixo grau e disfunção endotelial — daí o maior risco de diabetes gestacional e de hipertensão gestacional/pre-eclâmpsia. Além disso, a obesidade está associada a alterações placentárias (maior chance de insuficiência placentária, trombose intervilositária e resposta inflamatória) e a fatores fetais (macrossomia, alterações metabólicas e maior risco de malformações) que elevam a chance de natimortalidade. Na prática, o pulo do gato é identificar e rastrear precocemente: fazer triagem de diabetes no primeiro pré-natal (para excluir diabetes pré‑existente), novo rastreio em 24–28 semanas, monitorização tensional rigorosa, considerar profilaxia com AAS em mulheres com fatores de alto risco e planejar vigilância fetal adequada no terceiro trimestre. Intervenções nutricionais e atividade física orientada antes e durante a gestação reduzem risco, e o manejo farmacológico do diabetes gestacional e da hipertensão segue os protocolos usuais, com atenção ao ajuste para o contexto obstétrico.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação é verdadeira. Obesidade materna aumenta a incidência de diabetes gestacional por amplificar a resistência insulínica; aumenta o risco de pré‑eclâmpsia por mecanismos de inflamação e disfunção endotelial; e correlaciona‑se com maior prevalência de natimortalidade por fatores como insuficiência placentária, macrossomia com complicações intraparto e maior probabilidade de anomalias congênitas e sofrimento fetal. Em resumo: esses problemas são complicações bem documentadas da obesidade na gravidez.

Alternativa B: INCORRETA. Negar que obesidade se associa a essas complicações vai contra conhecimento fisiopatológico e epidemiológico consolidado. Embora nem toda gestante obesa desenvolva essas condições, o risco relativo é claramente aumentado — por isso é errado afirmar que não há relação ou que a prevalência não sobe.

Resposta: Alternativa A