Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a fisiopatologia: hipertensão crônica materna promove alterações vasculares da circulação uteroplacentária — arteríolas espessadas, decidual vasculopatia e áreas de má perfusão materna. Isso facilita o aparecimento de infartos placentários e hemorragias na interface materno-fetal, aumentando o risco de descolamento prematuro de placenta (DPP). Quando há pré-eclâmpsia sobreposta, o risco sobe ainda mais por causa da disfunção endotelial aguda e da maior chance de rotura de vasos deciduais. Clinicamente, o DPP costuma se apresentar com sangramento vaginal (que pode ser mínimo), dor abdominal/hipertonia uterina, taquissistolia e sofrimento fetal. No manejo, o foco é estabilizar mãe e feto (reposição volêmica criteriosa, controle pressórico, analgésicos, tocolíticos em geral contraindicados no DPP), monitorização contínua e resolução do sofrimento por via de parto, definindo a conduta conforme idade gestacional e gravidade. Fique ligado: hipertensão crônica não é só número alto na tabela — é fator de risco para complicações placentárias, incluindo DPP, e a presença de pré-eclâmpsia sobreposta intensifica esse risco.

Alternativa A: INCORRETA. A frase "A hipertensão arterial crônica não aumenta a incidência de descolamento prematuro de placenta" é falsa. Hipertensão crônica maternal está claramente associada a maior risco de DPP porque promove alterações vasculares crônicas na placenta e no útero que predispõem a ruptura da interface decidual e hemorragia retroplacentária. Dizer que não aumenta é ignorar a fisiopatologia e os dados clínicos que relacionam pressão arterial alta crônica a complicações isquêmicas e hemorrágicas placentárias.

Alternativa B: CORRETA. Marcar "ERRADO" como resposta é o acerto. A hipertensão crônica, especialmente quando evolui para pré-eclâmpsia sobreposta, eleva o risco de DPP por mecanismos de má perfusão e lesão endotelial na circulação materno-placentária. No fim das contas, quando bater o olho em uma gestante com hipertensão crônica — e mais ainda se houver sinais de pré-eclâmpsia — você deve pensar também em risco aumentado de descolamento e monitorizar adequadamente.

Resposta: Alternativa B