Dica do autor: As “best buys” são intervenções de alto impacto e comprovada custo‑efetividade para prevenção e controle das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). O pulo do gato aqui é entender que nem toda ação preventiva entra nessa lista: só aquelas com efeito populacional claro, viabilidade de implementação em países de baixa e média renda e retorno em saúde/custo. Entre as medidas que batem essas três exigências estão intervenções que reduzem o consumo nocivo de álcool por meio de políticas que aumentam o preço, limitam a disponibilidade e restringem a promoção e o marketing. Bater o olho e saber: reduzir disponibilidade no varejo é uma medida direta de redução do consumo e, portanto, uma das melhores apostas quando o objetivo é impacto populacional sobre DCNT relacionadas ao álcool (cirrose, alguns cânceres, doenças cardiovasculares) e seus determinantes.

Alternativa A: CORRETA. Restringir a venda de álcool no varejo é uma intervenção que atua sobre a disponibilidade — uma das alavancas mais efetivas para reduzir consumo nocivo em larga escala. Ao limitar horários, pontos de venda ou a proximidade de estabelecimentos, reduz-se o acesso e a ingestão, o que tem efeito direto sobre mortalidade e morbidade relacionada ao álcool. Além disso é implementável em contextos diversos e apresenta boa relação custo‑efetividade, por isso figura entre as medidas prioritárias.

Alternativa B: INCORRETA. Ambientes de nutrição saudável nas escolas são importantes — melhoram hábitos alimentares na infância e têm efeito preventivo a longo prazo — mas, na classificação das “best buys”, são vistos como intervenções complementares. Elas tendem a ter benefício localizado (escolas) e exigem recursos contínuos e programas estruturados, sendo menos enquadradas como medida de alto impacto e custo‑efetividade imediata em nível populacional quando comparadas às políticas fiscais e regulatórias.

Alternativa C: INCORRETA. Programas de atividade física e alimentação saudável no trabalho promovem saúde e podem reduzir risco de DCNT entre trabalhadores, mas, na prática, são intervenções mais voltadas a mudanças comportamentais individuais/locais e com custo e efetividade variáveis. Não são tipicamente listados como “best buys” que têm impacto massivo e comprovada custo‑efetividade em diferentes realidades socioeconômicas.

Alternativa D: INCORRETA. Aplicação das leis relacionadas a álcool e direção (fiscalização de embriaguez ao volante) é crucial para reduzir acidentes e mortes por lesões, mas trata‑se mais de uma medida de segurança no trânsito do que de uma estratégia de controle primário das DCNT em nível populacional. Por isso, na lista focada em prevenção de DCNT, essa ação não costuma ser enquadrada como uma das “best buys” centrais voltadas para redução do consumo nocivo em massa.

Alternativa E: INCORRETA. Promoção da amamentação e alimentação complementar adequada é prioridade de saúde pública e traz benefícios à saúde infantil e redução do risco de doenças ao longo da vida, mas é classificada diferentemente das medidas regulatórias e fiscais consideradas “best buys” para DCNT. É uma intervenção essencial, porém com perfil de implementação e avaliação distinto das intervenções de grande impacto populacional e alto custo‑efetividade imediato.

Resposta: Alternativa A