Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: As hérnias representam protusões anormais de órgão ou tecidos na parede da abdominal. A hérnia inguinal é o tipo mais comum de hérnia, correspondendo a 75% dos casos A hérnia inguinal se divide basicamente em direta e indireta. A classificação de Nyhus é de grande importância na prática médica por viabilizar uma melhor comparação das hérnias entre os pacientes. De acordo com essa classificação, as hérnias podem ser:
Tipo I – Hérnia indireta com anatomia normal do anel inguinal interno.
Tipo II – Hérnia indireta com dilatação do anel inguinal interno ( ≥ 2cm), mas com parede posterior preservada.
Tipo III – Hérnia com defeito na parede posterior: A. Hérnia Direta; B. Hérnia indireta com alargamento do anel interno e destruição da parede posterior (mista) ou C. Hérnia Femoral.
Tipo IV – Hérnia recidivada: A. Direta; B. Indireta; C. Femoral; ou D. Mista.

Portanto, de acordo com a classificação de Nyhus temos um paciente com hérnia tipo IVD de Nyhus, ou seja, hérnia mista (direta e indireta) recidivada. Nesses casos, recomenda-se o uso da técnica padrão-ouro no tratamento das hérnias inguinais, a técnica de Lichtenstein em que se utiliza o uso de uma tela, apresentando um número de recidivas muito menor do que a técnica de Bassini e Shoudice.

Resposta correta, letra D.