Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A espirometria é um teste que avalia a capacidade pulmonar do paciente, verificando possíveis anormalidades nos movimentos inspiratórios. Ele vai chegar a quantidade de ar inspirado, a velocidade com que é inspirado, e a quantidade expirado. Com esses valores é possível identificar doenças obstrutivas, restritivas ou mistas. Algumas informações são fundamentais nesse exame, como capacidade vital (CV), a capacidade vital forçada expiratória (CVF), que é o volume máximo de ar exalado com esforço máximo, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) que representa o volume de ar exalado no primeiro segundo durante a manobra de CVF, e relação entre esses dois valores VEF1/CVF, que possibilidade o diagnóstico de obstrução pela razão entre essas duas medidas. Algumas doenças são diagnosticadas através desse exame como a DPOC, Asma, fibrose pulmonar, entre outras, pela história clínica e pelos achados que vão confirmar, afastar ou diferenciar as possíveis doenças do diagnóstico diferencial.
Alternativa A: CORRETA. Para ter diagnóstico de DPCO, segundo o GOLD 2019, parâmetro é o índice de Tiffenaud (VEF1/CVF) que dever ser menor do que 0,7.
Alternativa B: INCORRETA. A prova de função pulmonar é feita nos casos de neoplasia para analisar a parte funcional dos pulmões. Através dessas respostas é possível analisar a possibilidade de cirurgia é ou não e quantidade de pulmão que pode ser retirada sem danos.
Alternativa C: INCORRETA. Uma CVF menor do que o esperado pode representar uma restrição por acúmulo de líquido transudato ou exsudato, como o derrame pleural, por exemplo.
Alternativa D: INCORRETO. A sarcoidose pode apresentar um padrão espirométrico restritivo, compatível com esta espirometria apresentada.
Alternativa E: INCORRETO. Os pacientes com fibrose pulmonar idiopática podem apresentar uma espirometria normal ou com uma obstrução leve.
Alternativa correta: Letra A