Dica do autor: Criptorquidia é a ausência do testículo na bolsa escrotal por falha no processo de descida. O pulo do gato é distinguir testículo retrátil (que alcança a bolsa com manobra) do testículo verdadeiramente não descido: o retrátil não precisa de cirurgia. A descida testicular é um processo que ocorre tardiamente na gestação e boa parte dos testículos não descendidos ao nascimento descem espontaneamente nos primeiros 3 a 6 meses de vida, por isso a conduta imediata nem sempre é cirurgia. O problema é que testes não posicionados na bolsa escrotal aumentam risco de infertilidade e de tumor testicular a longo prazo, e por isso o objetivo é realizar a correção cirúrgica precocemente — não ao nascimento, mas preferencialmente antes dos 12 a 18 meses de idade. Exames de imagem não são rotina para localização; o diagnóstico é clínico com exame cuidadoso em diferentes posições e tempo; a endocrinologia intervém quando há suspeita de anomalias hormonais ou genitopatias. Fique ligado: a conduta é individualizada, mas a regra é acompanhar nos primeiros meses e encaminhar para especialista se persistir, para evitar sequelas futuras.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a cirurgia está indicada ao nascimento é um erro. Como a maioria dos testículos não descidos ao nascimento desce espontaneamente nos primeiros meses, a recomendação é observar e reavaliar. A correção cirúrgica (orquidopexia) é indicada precocemente, mas tipicamente entre 6 e 18 meses de vida, visando reduzir risco de infertilidade e neoplasia sem operar desnecessariamente neonatos que vão ter descida espontânea.

Alternativa B: CORRETA. A criptorquidia isolada é, de fato, a anomalia congênita urogenital mais comum ao nascimento nos meninos. É uma condição frequente e conhecida desde a avaliação neonatal, por isso o pediatra deve sempre avaliar e documentar a posição testicular no exame físico.

Alternativa C: CORRETA. A incidência aproximada de criptorquidia em recém‑nascidos a termo gira em torno de 1–4%, sendo comum citar ~3% como valor de referência. Em prematuros a frequência é maior, pela imaturidade do processo de descida testicular.

Alternativa D: CORRETA. Em recém‑nascidos de muito baixo peso (<1.500 g) a ocorrência de testículos não descendidos é muito maior, podendo atingir 60–70% em algumas séries. A prematuridade e o baixo peso ao nascer são fatores de risco bem conhecidos para criptorquidia.

Resposta: Alternativa A