Dica do autor: A caxumba é causada por um paramyxovírus e se manifesta classicamente com dor e aumento da glândula parótida, febre e mal-estar. Tem período de incubação de cerca de 16–18 dias e transmite-se por gotículas e contato. O quadro costuma ser mais clínico em crianças em idade escolar e em adolescentes; antes dos 2 anos é incomum. Complicações sistêmicas incluem meningite asséptica (relativamente frequente e geralmente benigna), pancreatite, e orquite em homens pós-púberes. A orquite pode causar dor intensa, edema escrotal e, raramente, atrofia testicular; a esterilidade é uma complicação pouco frequente e está associada sobretudo aos casos com orquite bilateral. Um ponto prático para o diagnóstico laboratorial é que a amilase sérica costuma estar elevada pela inflamação das glândulas salivares (e, se houver pancreatite, também pelo pâncreas). Além disso, muitas infecções podem ser paucissintomáticas ou assintomáticas, especialmente em crianças, o que explica surtos silenciosos em populações sem cobertura vacinal adequada. O pulo do gato na prova é lembrar: amilase sobe, orquite em adultos e risco de esterilidade raro e geralmente com bilateralidade.

Alternativa A: CORRETA. Correto. A orquite é uma complicação bem conhecida em homens pós-púberes infectados pela caxumba. Quando ocorre, pode provocar dor, edema e até atrofia testicular, mas a conversão em esterilidade é rara; quando há comprometimento da fertilidade costuma estar relacionado à orquite bilateral. Portanto a frase sintetiza bem a relação entre orquite e risco de esterilidade.

Alternativa B: INCORRETA. Errado. A amilase sérica costuma estar aumentada nos casos de caxumba por causa da inflamação das glândulas salivares (amilase de origem salivar) e pode também aumentar se houver pancreatite associada. A afirmação de que não há alteração é falsa e é um erro clássico que barriga o raciocínio laboratorial.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto. Caxumba não é comum antes dos dois anos de idade; a faixa etária mais típica abrange crianças em idade pré-escolar e escolar (pico na infância e adolescência, dependendo da cobertura vacinal). Antes de 2 anos a ocorrência é incomum, especialmente em locais com vacinação rotineira.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto. A doença pode ser assintomática em parcela significativa dos casos, principalmente em crianças; não é apenas excepcional. Isso tem importância epidemiológica porque infecções subclínicas contribuem para transmissão silenciosa em populações com baixa cobertura vacinal.

Resposta: Alternativa A