Dica do autor: O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) agrupa um conjunto de doenças que, no seu conjunto, representam grande carga de morbimortalidade: doenças cardiovasculares, diabetes, neoplasias e doenças respiratórias crônicas — entre as quais se inclui a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). O pulo do gato é entender que o plano não seleciona doenças por um critério arbitrário de letalidade nem exclui condições por princípio; ele prioriza problemas que têm alto impacto em saúde pública e para os quais há intervenções eficazes — muitas delas na atenção primária — e que estão relacionadas a fatores de risco comuns (tabagismo, exposição a poluentes, dieta, sedentarismo, uso nocivo de álcool). Fique ligado: a DPOC tem forte ligação com o tabagismo (principal fator modificável), responde a medidas preventivas (controle do tabaco, vacinação, redução da exposição a poluentes), diagnóstico precoce e manejo contínuo (parada do tabaco, terapia farmacológica, reabilitação pulmonar), o que justifica sua inclusão no âmbito do plano e a atuação da atenção primária como eixo central do enfrentamento.

Alternativa A: INCORRETA. A frase erra ao listar "doenças do aparelho digestivo" no lugar das "doenças respiratórias crônicas". O plano contempla, de modo estratégico, as doenças cardiovasculares, o diabetes, o câncer e as doenças respiratórias crônicas (entre elas a DPOC). Classificar como foco as doenças do aparelho digestivo não está correto dentro da estrutura do plano.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que o plano enfatiza fatores de risco modificáveis (como tabagismo, dieta, atividade física, álcool e poluição), mas isso não significa que somente doenças com fatores de risco modificáveis sejam incluídas. O critério é mais amplo: impacto em saúde pública e existência de intervenções eficazes. Além disso, a DPOC claramente tem fatores de risco modificáveis (tabaco, exposição ocupacional e ambiental), o que reforça sua inclusão.

Alternativa C: INCORRETA. Não existe no plano um corte por letalidade como "acima de 20%" para inclusão de patologias. A priorização considera carga de doença, prevenção possível, custos e viabilidade de intervenções em diferentes níveis de atenção. Portanto essa justificativa está equivocada.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente o escopo do Plano: DPOC está incluída no grupo das doenças crônicas não transmissíveis, junto com as doenças circulatórias (cardiovasculares), diabetes e câncer. A inclusão é coerente com a importância da DPOC em termos de morbidade, potencial de prevenção (especialmente com ações contra o tabagismo) e necessidade de organização da atenção à saúde para diagnóstico e manejo contínuo.

Alternativa E: INCORRETA. A DPOC é considerada sensível à atenção primária: muitas ações-chave (promoção da cessação tabágica, vacinação, diagnóstico inicial com espirometria onde disponível, educação em autocuidado, manejo de exacerbações leves e coordenação com nível secundário/terciário) são realizadas na atenção primária. O manejo hospitalar tem seu papel nas exacerbações graves ou em decisões complexas, mas o enfrentamento amplo da DPOC passa sim pela atenção primária.

Resposta: Alternativa D