Dica do autor: O hantavírus causa a Síndrome Cardiopulmonar por Hantavírus (SCPH), uma doença zoonótica transmitida principalmente pela inalação de aerossóis contaminados por urina, fezes ou saliva de roedores silvestres. Clinicamente, a síndrome tem fases bem reconhecíveis: um período prodrômico com febre, mialgias intensas, cefaleia e sintomas gastrointestinais inespecíficos que dura alguns dias; seguido rapidamente pela fase cardiopulmonar, caracterizada por tosse, taquipneia, dispneia, infiltrado pulmonar e choque por vazamento capilar, que pode evoluir para insuficiência respiratória aguda. Achados laboratoriais frequentes incluem hemoconcentração, trombocitopenia e leucocitose com desvio à esquerda. O diagnóstico é feito por sorologia (detecção de IgM específica ou soroconversão de IgG) e por técnicas moleculares (RT‑PCR) nas fases iniciais; o manejo é essencialmente de suporte intensivo, com controle rigoroso do volume intravascular, ventilação mecânica e, quando indicado, ECMO. Na esfera de saúde pública, a doença é de notificação compulsória e demanda investigação epidemiológica e medidas de controle ambiental e educação, pois a prevenção depende do controle de roedores e da redução da exposição humana.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição da alternativa I aproxima-se mais de quadro meningítico (rigidez de nuca, fotofobia, rash), o que não é típico da SCPH. Na fase prodrômica da SCPH há febre (frequentemente elevada), mialgias e cefaleia, mas sinais de irritação meníngea e exantema não são características que definam um caso suspeito de hantavirose cardiopulmonar. Portanto a afirmação I é falsa.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa II descreve quadro compatível com um caso suspeito de SCPH: temperatura elevada (>38°C), mialgias e sintomas gerais (calafrios, astenia) podendo progredir rapidamente para insuficiência respiratória aguda de etiologia desconhecida — esse salto respiratório é a marca da fase cardiopulmonar. Assim, a afirmação II é verdadeira e tem valor prático para triagem de casos suspeitos.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa III traz achados que não são típicos na definição de caso suspeito de SCPH: temperatura apenas ligeiramente elevada, bradicardia relativa e esplenomegalia não são quadros esperados — o mais comum é febre marcada e taquicardia relativa na fase inicial; esplenomegalia não é achado característico. Portanto a afirmação III é falsa.

Alternativa D: CORRETA. A alternativa IV afirma que, diante de um caso suspeito, são compulsórias a notificação e a investigação visando tratamento e medidas de controle — e isso é verdade. No Brasil a suspeita de hantavirose exige notificação imediata às autoridades de saúde e investigação epidemiológica para rastrear exposição a roedores, controlar foco e orientar medidas de prevenção. A alternativa V também é correta: confirmação laboratorial por sorologia (IgM específica) é método corrente para fechar o diagnóstico. Assim, a sequência I‑F, II‑V, III‑F, IV‑V, V‑V corresponde à alternativa D.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que nenhuma está correta não se aplica, pois há uma alternativa que reproduz corretamente a sequência (a D). Logo a alternativa E é falsa.

Resposta: Alternativa D