Dica do autor: O pulo do gato aqui é distinguir trabalho de parto estabelecido (ativo) de pródromos ou fases iniciais. Trabalho de parto ativo exige contrações regulares com dor suficientes para produzir dilatação cervical progressiva — tradicionalmente a partir de cerca de 4 cm (em protocolos atuais esse limiar pode ser maior, mas o princípio é o mesmo: precisa haver dilatação e/ou progressão clara). Pródromos (ou trabalho de parto pródromo) são contrações que podem ser dolorosas e regulares, porém sem progresso cervical significativo: colo ainda grosso ou pouco dilatado, sem mudança clínica ao longo do tempo. Falso trabalho de parto (contrações de Braxton‑Hicks) tende a ser irregular, de baixa intensidade e sem alteração cervical. No manejo, se a gestante e o feto estiverem estáveis — como neste caso, fCF normal, movimentação fetal preservada, colo com 2 cm e posterior — a conduta mais apropriada é orientação ambulatorial com retorno se houver aumento da frequência/ intensidade das contrações (por exemplo 2–3 a cada 10 minutos), perda de líquido, sangramento ou diminuição de movimentos fetais. Internação e partograma se justificam quando há trabalho de parto real com progressão, monitorização necessária ou sinais materno‑feta isquêmicos. Em resumo: sem progressão cervical documentada, mantém vigilância ambulatorial e orientações claras de retorno.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que se trata de trabalho de parto em fase ativa e internar não bate com os achados: colo com 2 cm, ainda grosso e posterior, e contrações a cada 10 minutos não representam trabalho ativo estabelecido. Internação e monitorização com partograma são indicadas quando há trabalho de parto com dilatação compatível e/ou progressão clara, o que não ocorre aqui.

Alternativa B: CORRETA. Caracteriza corretamente pródromos de trabalho de parto e orienta conduta adequada: paciente está estável, feto com batimentos normais e movimentos preservados; portanto, manejo ambulatorial com orientação para retornar se as contrações intensificarem (regra prática: torno de 2–3 contrações a cada 10 minutos), se romper bolsa ou ocorrer sangramento/diminuição dos movimentos fetais. Essa é a conduta prudente e segura.

Alternativa C: INCORRETA. Chamar isso de trabalho de parto em fase latente e internar com início imediato de partograma é exagerado. A fase latente pode ter 1–3 cm de dilatação, mas a internação rotineira e monitorização intensiva não são necessárias se a paciente e o feto estiverem bem e não houver progressão ativa; manejo ambulatorial é aceitável e menos intervencionista.

Alternativa D: INCORRETA. Observar por 1 hora e só depois iniciar partograma assume que existe indicação de trabalho ativo, o que não é o caso. Além disso, se houvesse dúvida razoável sobre início do trabalho de parto, a conduta seria reavaliar a cada tempo adequado e orientar alta com retorno ou internar se houver progressão — não iniciar partograma apenas por observação rotineira sem critérios clínicos claros.

Alternativa E: INCORRETA. Falso trabalho de parto significa contrações sem alteração cervical; aqui há 2 cm de dilatação, ou seja, algum efeito cervical já ocorreu — portanto não se trata de mero Braxton‑Hicks. Orientar somente retorno ao pré‑natal sem instruções claras sobre sinais de alarme e quando voltar é uma conduta incompleta e arriscada.

Resposta: Alternativa B