Dica do autor: Coeficiente de mortalidade é uma medida bruta que relaciona número de óbitos à população em risco num dado período; existem variações (crude, específicas por idade, por causa) que ajudam a entender padrões distintos. A transição epidemiológica descreve a mudança no perfil de doenças e óbitos ao longo do desenvolvimento social e econômico: num primeiro momento a mortalidade alta e dominada por infecções, desnutrição e mortalidade infantil; depois vem a queda da mortalidade com redução das doenças transmissíveis — inicialmente impulsionada por vacinação, saneamento básico, nutrição e antibióticos — e mais à frente o predomínio de doenças crônicas não transmissíveis devido ao envelhecimento. O pulo do gato é perceber que o ritmo e as causas da queda variam conforme o contexto histórico: países que iniciaram a transição há mais tempo experimentaram reduções graduais associadas a mudanças ecobiológicas (melhores condições sanitárias, nutrição) e socioeconômicas (melhoria do padrão de vida, educação), enquanto países que iniciaram mais recentemente muitas vezes registraram declínios mais rápidos graças a intervenções de saúde pública, tecnologias médicas e campanhas de imunização, mesmo sem transformações profundas nas condições de vida. No fim das contas, a incorporação de tecnologia e políticas públicas pode acelerar a queda da mortalidade sem que ocorra, ao mesmo tempo, uma mudança estrutural profunda na sociedade.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva é verdadeira em conteúdo, logo não é a opção que responde à pergunta de qual afirmação é errada. Explico: países que iniciaram a transição epidemiológica há mais tempo tiveram queda da mortalidade associada a fatores ecobiológicos (saneamento, nutrição, controle de vetores) e a mudanças socioeconômicas graduais (melhora do nível de vida, escolaridade), o que condiz com o padrão clássico da transição.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a opção errada pedida pela questão. Dizer que a queda da mortalidade em países que iniciaram a transição há menos tempo se deu por mudanças profundas nas condições de vida está equivocada: nesses países a redução da mortalidade costuma ser mais rápida e decorrente de medidas específicas de saúde pública (vacinação em massa, uso de antibióticos, programas de controle de doenças) e da incorporação de tecnologia médica, muitas vezes ocorrendo antes de transformações socioeconômicas profundas. Ou seja, a queda pode acontecer por ações sanitárias e tecnológicas mais do que por alterações estruturais imediatas no padrão de vida.

Alternativa C: INCORRETA. A frase é verdadeira e, portanto, não é a errada da questão. No caso do Brasil, além de saneamento e programas de imunização, a incorporação de tecnologia médica (antibióticos, avanços em obstetrícia, terapias intensivas, dentre outros) teve papel importante na redução da mortalidade, principalmente em faixas etárias críticas, ainda que não explique sozinha todas as mudanças observadas.

Alternativa D: INCORRETA. Também verdadeira: países que ainda não iniciaram a transição epidemiológica tendem a apresentar altas taxas de mortalidade gerais, com forte contribuição de doenças infecciosas, desnutrição e mortalidade materno-infantil. Logo, essa afirmação não é a errada pedida pelo enunciado.

Resposta: Alternativa B