Dica do autor: A classificação ASA é uma ferramenta rápida para estratificar o estado físico pré‑operatório do paciente, focada na gravidade da doença sistêmica e no impacto funcional. O conceito central: quanto maior a letra, maior a carga sistêmica e maior a probabilidade de complicações perioperatórias. O pulo do gato é lembrar o que cada nível significa, não decorando palavras soltas, mas associando a exemplos clínicos. Em linhas gerais: ASA I = paciente saudável; ASA II = doença sistêmica leve ou controlada que não limita atividades (ex.: hipertensão controlada, diabetes bem compensada, tabagismo isolado); ASA III = doença sistêmica grave que limita atividade, porém não incapacita (ex.: angina estável, insuficiência cardíaca moderada, DPOC com dispneia de esforço); ASA IV = doença sistêmica grave que é ameaça constante à vida (ex.: angina instável, insuficiência cardíaca descompensada, sepse grave); ASA V = paciente moribundo, sem expectativa de sobrevida de 24 horas sem a intervenção. Fique ligado também no sufixo “E” (emergency), que aumenta o risco perioperatório. Importante: a ASA avalia o estado físico, é subjetiva e não substitui a avaliação do risco cirúrgico baseado no procedimento e em fatores específicos do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa A corresponde a ASA V. Essa categoria descreve o paciente moribundo, que não se espera que sobreviva por mais de 24 horas sem a cirurgia. Não é o mesmo que “doença sistêmica grave que limita atividades”; é um estado crítico, com elevada probabilidade de morte iminente.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa B corresponde a ASA IV. Aqui temos doença sistêmica grave que representa uma ameaça constante à vida — pacientes instáveis, com insuficiência orgânica significativa ou doença descompensada. Ainda que grave, esse conceito é mais extremo que o descrito na questão, que fala de limitação de atividades, mas sem incapacidade total.

Alternativa C: CORRETA. A alternativa C corresponde a ASA III, que é exatamente a definição pedida: doença sistêmica grave que limita atividades do paciente, mas não o deixa incapacitado. Pense em doenças que causam limitação funcional moderada — há risco aumentado no perioperatório, mas o paciente não está em risco de morte iminente apenas pela condição basal.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa D corresponde a ASA II. Essa categoria reúne doenças sistêmicas leves ou controladas que não impõem limitação importante das atividades diárias (ex.: hipertensão bem controlada, diabetes compensado). Não corresponde à descrição de “grave que limita atividades”.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa E corresponde a ASA I, paciente saudável, sem doença sistêmica. Obviamente não se aplica quando há doença sistêmica limitante.

Resposta: Alternativa C