Dica do autor: A palpação do abdome gravídico tem um roteiro prático e sistematizado — os chamados manobras de Leopold — que permitem, com as mãos, estimar apresentação, posição, situação, partes fetais e o nível de desprendimento da apresentação. O pulo do gato é seguir a sequência: primeiro tocar o fundo uterino para saber que parte ocupa a altura uterina e estimar idade e apresentação; depois as faces laterais para localizar o dorso (uma superfície lisa e firme) e as pequenas partes (irregulares); em seguida avaliar a mobilidade e se a apresentação está “engajada” ou móvel; por fim verificar a relação da apresentação com o estreito superior da pelve. Faça com paciente em decúbito dorsal, barriga relaxada, bexiga vazia, mãos quentes e movimentos delicados — assim você bate o olho e já tem as principais informações clínicas antes de confirmar com PV ou exame de imagem.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente os pontos-chave das manobras de Leopold: exploração do fundo uterino (1ª manobra), identificação do dorso fetal (2ª manobra, nas faces laterais), avaliação da mobilidade da apresentação (3ª manobra, para saber se a apresentação está fixa/engajada) e verificação da relação com o estreito superior (4ª manobra). É a sequência padrão para definir apresentação, situação e grau de inserção da apresentação no canal pélvico.

Alternativa B: INCORRETA. Embora mencione fundo uterino e dorso fetal, inclui “cristas ilíacas ântero superior”, que não faz parte da sistemática de Leopold nem é um ponto anatômico usado rotineiramente para avaliar posição fetal. As cristas ilíacas são marcos ósseos da pelve, mas a manobra objetiva, na prática clínica, determinar apresentação, dorso e engajamento, não palpar cristas como passo diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. Falar apenas em “escava, fundo uterino e apresentação” é incompleto. Falta a exploração do dorso fetal (essencial para distinguir posição e localizar pequenas partes) e a avaliação da mobilidade/engajamento da apresentação. A simples menção da escava (região suprapúbica) não substitui as quatro manobras sistematizadas.

Alternativa D: INCORRETA. “Paredes laterais do útero, fundo uterino, pélvis e apresentação” mistura elementos válidos (p.ex. investigar laterais do útero para achar o dorso) mas não explicita a avaliação da mobilidade da apresentação nem a relação específica com o estreito superior — pontos fundamentais para saber se há encaixe ou risco de desproporção. A descrição fica vaga e não segue a sequência prática ensinada.

Alternativa E: INCORRETA. Essa opção cita escava, variedade de posição, situação e apresentação, termos próximos ao que queremos avaliar, mas não aponta as manobras nem a identificação do dorso e do nível de encaixe no estreito superior, elementos práticos que permitem diferenciar apresentação e decidir conduta. Em suma: conceitualmente perto, mas sem a técnica correta.

Resposta: Alternativa A