Dica do autor: O triângulo de Calot é um marco anatômico cirúrgico fundamental para a colecistectomia. O pulo do gato aqui é bater o olho e saber onde ficam o ducto cístico e a artéria cística para evitar lesões do trato biliar e do pedículo hepático. Tradicionalmente, Calot descreveu o triângulo com a artéria cística como um dos limites, mas, na prática contemporânea, o limite superior é a face inferior do fígado; os outros dois limites mais úteis são o ducto cístico e o ducto hepático (ou comum), formando um triângulo onde mora o pedúnculo cístico. Conhecer variações anatômicas — artéria cística única ou múltipla, origem da artéria cística da artéria direita hepática, ductos acessórios — é essencial: inflamação e fibrose no triângulo podem esconder estruturas e aumentar risco de lesão. Na mesa operatória, o foco é dissecar de forma a identificar claramente o ducto e a artéria cística, obtendo a visão crítica de segurança antes de clipes ou cortes.

Alternativa A: INCORRETA. Artéria hepática própria, borda inferior do fígado, ducto cístico. A artéria hepática própria não é utilizada como limite do triângulo de Calot. Ela fica mais proximal no hilo hepático e não faz o vértice anatômico descrito para orientar a dissecção da vesícula biliar. Colocar a artéria hepática própria como limite daria uma noção errada do campo cirúrgico e poderia levar à confusão com ramos como a artéria direita hepática ou a cística.

Alternativa B: INCORRETA. Ducto cístico, artéria hepática própria, colédoco. Novamente aparece a artéria hepática própria, que não constitui limite do triângulo. Além disso, o termo colédoco refere-se ao ducto biliar comum distal (que engloba ducto cístico + ducto hepático comum), mas a referência anatômica clássica é o ducto hepático comum/proximal como limite medial, não o colédoco no seu trajeto distal. A combinação proposta confunde níveis anatômicos importantes.

Alternativa C: CORRETA. Ducto hepático comum, ducto cístico, borda inferior do fígado. Esta é a formulação adequada e a mais útil na prática atual: o triângulo tem como limites o ducto hepático (medial), o ducto cístico (lateral) e a margem inferior do fígado (superior). É neste espaço que se localizam os ramos císticos e onde se deve realizar a dissecção cuidadosa para identificar a artéria e o ducto cístico antes de ligá-los, minimizando risco de dano ao ducto hepático/comum ou aos ramos da artéria hepática.

Alternativa D: INCORRETA. Borda inferior do fígado, artéria cística, colédoco. Apesar da artéria cística frequentemente estar presente dentro do triângulo, a descrição com o colédoco como limite é imprecisa — o colédoco corresponde a porção distal do sistema biliar e não é o limite anatômico proximal usualmente usado. Além disso, definir a artéria cística como limite é problemático por sua grande variabilidade anatômica; por isso prefere-se indicar o ducto hepático como referência medial.

Alternativa E: INCORRETA. Ducto cístico, artéria hepática comum, ducto hepático comum. Misturar ducto hepático comum e artéria hepática comum como limites não corresponde ao triângulo de Calot. A artéria hepática comum passa mais proximalmente e medialmente, não sendo um limite útil e estável para a dissecção da vesícula. Além disso, usar dois elementos do pedículo (uma artéria e um ducto) como limites tornaria a definição pouco prática na mesa operatória.

Resposta: Alternativa C