Dica do autor: O pulo do gato para prevenir ingurgitamento mamário é esvaziar eficientemente a mama desde as primeiras horas de vida do recém-nascido. A ativação precoce da sucção (skin-to-skin e amamentação na chamada "hora de ouro") favorece a descida do leite, regula a produção e reduz acúmulo excessivo. Além disso, amamentar em livre demanda, com pega correta e troca de posições para esvaziar diferentes porções da mama, evita lacerações e ductos obstruídos. Medidas comportamentais — rooming-in, evitar suplementação desnecessária, e ordenha/manobra de expressão quando a sucção não for eficaz — são mais efetivas do que intervenções físicas rotineiras. Compressas e medicação têm papel para alívio sintomático ou em complicações, mas não substituem a estratégia primordial: início precoce e esvaziamento frequente.

Alternativa A: INCORRETA. Compressas mornas antes da mamada podem ajudar a promover a descida do leite e facilitar a pega, mas fazer compressas mornas a cada duas horas como medida preventiva não é recomendação rotineira. Aplicações frequentes e prolongadas de calor podem aumentar edema e desconforto em algumas situações. O foco deve ser amamentação precoce e frequente; compressas são coadjuvantes e devem ser usadas de forma pontual (por exemplo, pouco antes da mamada), não como rotina contínua a cada 2 horas.

Alternativa B: CORRETA. Iniciar o aleitamento na primeira meia hora após o parto (hora de ouro) é uma das medidas mais eficazes para prevenir ingurgitamento. A sucção precoce ativa a ejeção do leite, regula a produção e diminui o acúmulo. Além disso, favorece vínculo, melhora a pega e reduz necessidade de complementação que pode agravar ingurgitamento. Bater o olho e saber: começo precoce + esvaziamento frequente = menor risco de ingurgitamento.

Alternativa C: INCORRETA. Evitar massagens aliviadoras não é a orientação correta. Massagens leves e direcionadas em sentido centrípeto (do quadrante lateral em direção à aréola) e a expressão manual guiada podem ajudar a aliviar a sensação de plenitude e prevenir obstrução de ductos, desde que feitas corretamente. O cuidado é evitar massagens vigorosas que causem dor ou trauma; a técnica e o objetivo é esvaziamento, não fricção intensa.

Alternativa D: INCORRETA. Administrar anti-inflamatórios rotineiramente não é medida preventiva. Analgésicos/anti-inflamatórios (como paracetamol ou ibuprofeno) podem ser utilizados para alívio da dor quando necessário e são compatíveis com amamentação, mas não previnem o ingurgitamento. Uso indiscriminado de fármacos não substitui estratégias essenciais como início precoce da amamentação e esvaziamento frequente.

Resposta: Alternativa B