Dica do autor: Afasia é um transtorno da linguagem causado por lesão cerebral focal, habitualmente do hemisfério dominante. O importante é identificar o perfil: fluência (fluente vs não fluente), compreensão (preservada vs comprometida) e repetição (preservada vs alterada). Afasia de Broca é não fluente, com fala lenta, esforço articulatório e nomeação prejudicada, mas compreensão relativamente preservada — por isso o sujeito “sabe o que quer dizer” e fica angustiado. Afasia de Wernicke é fluente, com fala prolixa e parafásica, compreensão oral (e também escrita) gravemente prejudicada e pouca consciência do déficit. Afasia anômica é a forma mais leve: o quadro é marcado por dificuldade de nomear (circunstâncias de falta de palavras), com fala fluente e compreensão geralmente preservada; repetição costuma estar preservada. A lateralização do foco afásico depende do hemisfério dominante: a maioria dos destros é esquerda-dominante; entre canhotos há mais variabilidade, mas não se pode afirmar que sejam predominantemente direitos. Quanto à evolução, afasias por AVC podem apresentar recuperação significativa nas primeiras semanas e meses por reconstituição do tecido penumbral e plasticidade, embora sequelas persistentes sejam comuns dependendo da extensão da lesão.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que na afasia de Wernicke há severo prejuízo da compreensão oral e que esses pacientes frequentemente não percebem as falhas (anosognosia). O erro da afirmativa é dizer que a compreensão escrita não é afetada: a compreensão da linguagem escrita costuma acompanhar a oral, portanto também está prejudicada.

Alternativa B: CORRETA. Na afasia de Broca a compreensão, especialmente para sentenças simples, costuma estar relativamente preservada, enquanto a expressão verbal é gravemente prejudicada — fala hesitante e telegráfica. Essa dissociação explica a frustração e a maior propensão a sintomas depressivos, porque o paciente percebe o déficit e sofre com a incapacidade de se expressar.

Alternativa C: INCORRETA. Afasia anômica caracteriza‑se principalmente por dificuldade de nomeação (logopenia) com fala fluente e compreensão preservada; repetição quase sempre é mantida. A descrição que associa leve dificuldade de repetição com grande dificuldade de compreensão não corresponde ao perfil típico da afasia anômica.

Alternativa D: INCORRETA. Afasias ocorrem em lesões do hemisfério dominante, mas a assertiva exagera: embora a maioria dos destros tenha dominância à esquerda, nem todos os canhotos têm dominância à direita — muitos também são esquerda‑dominantes. Portanto não se pode generalizar que canhotos terão lesões no hemisfério direito em quase todos os casos.

Alternativa E: INCORRETA. Afasias pós‑AVC podem melhorar de forma significativa, especialmente nas primeiras semanas e meses, graças à recuperação do penumbra e à plasticidade cortical. Muitas vezes há recuperação parcial ou mesmo substancial; entretanto, sequelas permanentes também ocorrem dependendo da extensão e localização da lesão — mas a afirmação de que são em geral definitivas é incorreta.

Resposta: Alternativa B