Dica do autor: O Programa Nacional de Imunizações do SUS adotou, nas últimas décadas, uma lógica de ampliação progressiva: não apenas manter as vacinas clássicas da infância, mas estender a proteção ao longo da vida, estabelecer prioridades por grupos de risco e incorporar vacinas novas conforme evidência de impacto populacional e custo-efetividade. Isso passou por inclusão de vacinas como a contra o HPV, rotavírus, pneumocócica conjugada, meningocócica e ampliação de indicações de influenza e hepatite, além de medidas de organização — campanhas de mobilização, calendário vacinal atualizado, integração com a atenção primária e fortalecimento da cadeia de frio — que aumentaram o acesso. O pulo do gato é entender que “ampliar indicações” significa tanto atingir novas faixas etárias (adolescentes, gestantes, idosos) quanto incorporar vacinas antes não ofertadas de forma rotineira; e, no fim das contas, esse conjunto de ações elevou a oferta pública e o alcance da prevenção imunoprevenível, ainda que persistam diferenças regionais e desafios como subnotificação e hesitação vacinal.

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que a política de imunizações do SUS ampliou indicações e, consequentemente, o acesso é uma avaliação condizente com o que se observou: novas vacinas foram incorporadas aos calendários, houve expansão do público-alvo (por exemplo, inclusão de adolescentes, gestantes e grupos de risco em diferentes campanhas) e ações de organização do programa aumentaram a oferta gratuita. A lógica de proteção ao longo da vida e de cobertura universal fez com que mais pessoas tivessem a possibilidade de prevenção pelo sistema público, então esta opção está correta.

Alternativa B: INCORRETA. Negar a ampliação das indicações e do acesso não se alinha com a trajetória do programa de imunizações: embora existam lacunas e heterogeneidades regionais, a tendência foi justamente de ampliação — tanto de vacinas ofertadas quanto da abrangência populacional. Dizer que não houve ampliação desconsidera incorporações claras e mudanças operacionais que ampliaram a prevenção no SUS.

Resposta: Alternativa A