Dica do autor: Na prática da pneumologia ocupacional é essencial diferenciar padrões radiológicos e mecanismos entre agentes: a sílica cristalina causa silicose — doença pulmonar intersticial nodular predominantemente em lobos superiores por ingestão e ativação de macrófagos que liberam citocinas fibrogênicas. Já os asbestos (fibras de amianto) provocam tanto fibrose pulmonar (asbestose) quanto alterações pleurais isoladas. As placas pleurais parietais — frequentemente calcificadas e localizadas em diafragma e parede torácica — são um marcador clássico de exposição a asbestos, têm longa latência e, embora indiquem contato significativo com asbestos, não necessariamente correlacionam com gravidade da fibrose pulmonar. O pulo do gato para bater o olho: placas pleurais = amianto; silicose = nódulos centrolobulares/ periféricos nos ápices e possível calcificação em “casca de ovo” (eggshell) dos linfonodos hilaire/mediastinais.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que placas pleurais parietais são marcador de exposição à sílica está errado. Sílica provoca um padrão nodular de fibrose pulmonar e pode levar à calcificação em “eggshell” dos linfonodos, mas não gera as clássicas placas pleurais parietais. Portanto, marcar "CERTO" aqui é um equívoco conceitual: placas pleurais são achado típico de asbestos, não de sílica.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação é incorreta — logo, escolher "ERRADO" é a opção certa. As placas pleurais parietais são associadas à exposição a fibras de amianto; aparecem após décadas de exposição, podem ser calcificadas e são um biomarcador importante de exposição ao asbestos. Ressalte que sua presença indica exposição relevante, mas não é um marcador de silicose.

Resposta: Alternativa B