Dica do autor: Durante a menacme, o hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) é liberado de forma pulsátil pelo hipotálamo e se liga aos seus receptores na hipófise para estimular a liberação cíclica das gonadotrofinas: LH e FSH. Essas gonadotrofinas, por sua vez, estimulam a produção de estrogênio, progesterona e da inibina, nos ovários. O estrogênio e a progesterona exercem feedback positivo e negativo sobre a produção das gonadotrofinas hipofisárias e sobre a amplitude e a frequência da liberação de GnRH. Já a inibina exerce uma importante influência no feedback negativo sobre a secreção de FSH pela adeno-hipófise (ou seja, quanto menos inibina, mais FSH, lembrem-se disso). Essa trama de hormônios e auto-regulação produz ciclos menstruais ovulatórios regulares. No perimenopausa, a mulher passa a apresentar redução da foliculogênese e maior incidência de ciclos anovulatórios. A redução e futuro esgotamento folicular reduz a inibina e o hormônio anti-mülleriano (AMH). Com a insuficiência ovariana na menopausa, a diminuição da liberação de estrogênio gera como consequência, a liberação do GnRH com frequência e amplitude máximas, sendo assim, os níveis circulantes de FSH e LH aumentam de modo significativo. Entendendo esse mecanismo, vamos ver como fica nossa alternativa preenchida pelos termos corretos: Com relação às mudanças hormonais do climatério, inicialmente, há redução da resposta ovariana às gonadotrofinas, processo que envolve depleção dos oócitos e diminuição da produção da inibina, uma glicoproteína dimérica composta pelas subunidades α e β. As inibinas são produzidas nas gônadas femininas e masculinas e têm a função de suprimir as secreções hipofisárias do hormônio folículo-estimulante (FSH). No ovário, a inibina é sintetizada nas duas fases do ciclo. Quando o número de folículos pré-antrais cai a um determinado limiar, há uma diminuição sutil na concentração de inibina B, com consequente aumento no FSH. Como vimos acima, essa é a sequência que preenche corretamente o texto informado pela questão: "ovariana- oócitos- hipofisárias- inibina - inibina β."

Resposta correta: Alternativa A