Dica do autor: Questão sobre dispositivos inalatórios, especificamente os que produzem aerossol do tipo nebulizador. Questão bem específica, ne?! Essa questão entra naquelas que não tinham necessidade de cair na prova de acesso direto, mas enfim, vamos aproveitar para aprender algo novo!

De maneira geral, todos os medicamentos inalatórios devem ser administrados por meio dos sistemas adequados para a idade do paciente, uma vez que se utilizados adequadamente, todos os dispositivos são eficazes para a administração de aerossóis e melhoram os sintomas da asma.

As vantagens dos aerossóis são: doses mais baixas, efeito mais rápido, menos efeitos colaterais, menores efeitos sistêmicos e ação dirigida ao órgão-alvo. O uso do espaçador maximiza a liberação e minimiza a deposição de medicamentos na orofaringe, devendo SEMPRE ser utilizado em crianças.

Os aerossóis podem ser gerados pelos inaladores pressurizados com ou sem espaçadores, inaladores de pó seco, nebulizadores com oxigênio ou ar comprimido. Vamos focar aqui nos nebulizadores, que são compressores de jato de ar, oxigênio ou energia ultrassônica. São os dispositivos mais antigos para a administração de aerossóis, sendo ainda muito utilizados, mas em desuso devido ao pouco conhecimento de quanto da droga chega na via aérea do paciente.

Mas qual dos abaixo não é adequado para o uso de soluções com antibióticos ou corticoides?

Alternativa A: INCORRETA. Os nebulizadores a jato são dispositivos tradicionais de administração de aerossóis e são amplamente utilizados. No entanto, não há contraindicação específica para o uso de soluções contendo antibióticos ou corticoides nesse tipo de nebulizador.
Alternativa B: CORRETA. Os inaladores por ultrassom podem degradar as drogas e suspensões de CI devem ser evitadas em nebulizadores ultrassônicos.
Alternativa C: INCORRETA. Os nebulizadores de membrana ativa são uma alternativa moderna para a administração de aerossóis. Embora sejam eficazes para muitos tipos de medicamentos, não há evidências específicas que os contraindiquem para o uso de soluções contendo antibióticos ou corticoides.
Alternativa D: INCORRETA. A presença de uma bateria como fonte de alimentação em um nebulizador não está diretamente relacionada à sua capacidade de administrar soluções com antibióticos ou corticoides em pediatria. A escolha do nebulizador deve ser baseada no tipo de dispositivo e na compatibilidade com os medicamentos a serem administrados, não apenas na fonte de alimentação.

Referências: Tratado de Pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria, 4ª edição, Barueri, SP: Manole,2017.

Resposta correta: Alternativa B