Dica do autor: Doenças emergentes e reemergentes são um tema que você precisa dominar no raciocínio epidemiológico: “emergente” refere‑se a patógenos novos para a população humana ou com mudanças importantes em sua distribuição; “reemergente” são agentes já conhecidos que voltam a causar surtos por perda de imunidade coletiva, mudanças ecológicas, mobilidade humana, resistência a vetores ou falhas de vigilância e vacinação. No Brasil, o cenário é marcado por arboviroses transmitidas por Aedes (dengue, zika, chikungunya), expansão de áreas de febre amarela silvestre e urbana, hantavirose associada a roedores e ameaças importadas como o ebola. O pulo do gato na prova é identificar a combinação correta entre biologia do agente (reservatório, forma clínica típica), dinâmica de transmissão (vetor, contato direto, via fecal‑oral) e contexto histórico (quando e onde surgiram ou se tornaram autóctones nas Américas). Fique ligado também nas diferenças clínicas importantes: por exemplo, hantavírus nas Américas causa essencialmente síndrome cardiopulmonar, e febres hemorrágicas do Velho Mundo (hantavirose tipo HFRS) têm expressão renal distinta. No fim das contas, bater o olho e saber qual afirmação confere com esses três pilares — agente, transmissão e história temporal — é o que salva a questão.

Alternativa A: INCORRETA. Errada por dois motivos principais. A dengue no Brasil é tratada como reemergente/hyperendêmica desde a reintrodução e amplificação de vetores nas décadas passadas, não como “doença emergente” a partir de 1982; além disso, todos os sorotipos (DENV‑1 a DENV‑4) já circularam no país e continuam circulando em diferentes graus, não havendo cessação documentada do sorotipo DENV‑2 como esta alternativa afirma. Ou seja, a história temporal e a circulação sorotípica estão mal colocadas.

Alternativa B: INCORRETA. Parcialmente enganosa. Hantavirose nas Américas tem duas entidades nos escopos mundiais, mas o que predomina no Brasil é a síndrome cardiopulmonar por hantavírus (HPS/SCV), caracterizada por febre seguida de rápida evolução para insuficiência respiratória e choque; a forma chamada síndrome hemorrágica renal (HFRS) é típica de hantavírus do Velho Mundo e não é a apresentação predominante por aqui. A alternativa erra ao afirmar que a forma renal predomina.

Alternativa C: CORRETA. Correto: chikungunya é um arbovírus originário da África e da Ásia, transmitido por Aedes aegypti e Aedes albopictus; casos autóctones nas Américas foram identificados a partir do final de 2013 (Caribe) e, diante da rápida disseminação e do impacto clínico (artralgias intensas e crônicas em muitos pacientes), a situação foi considerada grave em 2014 pelas autoridades internacionais. Essa alternativa respeita a biologia, a cronologia e o contexto epidemiológico.

Alternativa D: INCORRETA. Enganosa. A poliomielite é de fato doença imunoprevinível e o Brasil não registra transmissão endêmica há décadas, mas a alternativa mistura fatos: em 2014 a declaração de emergência de saúde pública de interesse internacional relacionada à poliomielite não decorreu de novos casos na América Central, e sim do risco de disseminação internacional a partir de países ainda com transmissão endêmica na época. Além disso, não houve reemergência generalizada na América Central em 2014 que justificasse a frase tal como escrita.

Alternativa E: INCORRETA. Errada na caracterização da transmissão. A epidemia de Ebola de 2014 na África Ocidental foi a maior já registrada, com alta letalidade, mas o vírus não tem transmissão por água nem é altamente transmissível por via respiratória como um vírus de gotículas padrão; a forma de contágio é por contato direto com sangue e fluidos corporais de pessoas ou cadáveres infectados e por objetos contaminados. Ou seja, a alternativa exagera o mecanismo e a facilidade de transmissão.

Resposta: Alternativa C