Dica do autor: O mecanismo de parto humano tem movimentos bem ensaiados: descida, flexão, rotação interna da cabeça (para se acomodar ao diâmetro menor do estreito superior), extensão no encontro com o períneo e, logo após o exteriorizar da cabeça, vem a restituição. Restituição é a volta da cabeça à posição que ocupava em relação aos ombros — um giro curto, geralmente de cerca de 45°, que permite o alinhamento da cabeça com o eixo dos ombros. Esse movimento acontece exatamente quando a cabeça já passou pela vulva e se vê aquela pequena rotação para o lado em que os ombros ficaram presos dentro da pelve. Simultaneamente, os ombros realizam a rotação interna para se adequar ao diâmetro pélvico e completar a saída fetal. Bater o olho e ver a cabecinha girando para “voltar ao lugar” é restituição — é o pulo do gato para entender a sequência e diferenciar evento fisiológico de situação de risco.

Alternativa A: INCORRETA. "Resistência" não é termo do mecanismo de parto para descrever rotações fetais. Resistência costuma referir‑se à resistência das partes moles maternas ou a forças que dificultam a progressão do parto, não a um movimento de rotação coordenado entre cabeça e ombros.

Alternativa B: INCORRETA. "Distócia de ombros" (shoulder dystocia) é uma complicação obstétrica em que os ombros ficam impactados após a saída da cabeça, exigindo manobras específicas. Não é um nome para a rotação fisiológica das espáduas simultânea à rotação externa da cabeça — pelo contrário, é uma situação de emergência quando essa sequência normal não ocorre.

Alternativa C: INCORRETA. "Alargamento" não é o termo adequado. Pode remeter a aumento de diâmetros ou complacência dos tecidos, mas não descreve o movimento específico de rotação entre cabeça e ombros do feto no mecanismo de parto.

Alternativa D: INCORRETA. "Ultimação" não é usado para identificar esse fenômeno. O termo correto para a rotação de realinhamento da cabeça com os ombros é restituição; ultimação não faz parte da nomenclatura dos movimentos cardinais do parto.

Alternativa E: CORRETA. Restituição é justamente a rotação da cabeça do recém‑nascido, que volta à posição que ocupava em relação aos ombros (aproximadamente 45°), ocorrendo quando a cabeça já foi exteriorizada. Ao mesmo tempo, as espáduas fazem a rotação interna para se posicionarem no maior diâmetro pélvico adequado e permitir a expulsão. Esse é o evento esperado e fisiológico, diferente de complicações como a distócia de ombros.

Resposta: Alternativa E