Dica do autor: Doenças crônico-degenerativas (ou doenças crônicas não transmissíveis) são caracterizadas por curso prolongado, etiologia multifatorial e progressão lenta. São condições em que fatores de risco comportamentais e metabólicos (tabagismo, sedentarismo, alimentação inadequada, obesidade, hipertensão, dislipidemia, glicemia elevada) desempenham papel central. O pulo do gato na vigilância é entender que, ao contrário de agravos agudos, a informação sobre essas doenças costuma vir de várias fontes: vigilância de óbitos (para medir impacto e tendências de mortalidade), pesquisas populacionais e sistemas de atenção primária (para prevalência e controle), e sistemas específicos de vigilância de fatores de risco. A história natural geralmente envolve longos períodos de latência e mecanismos complexos, nem sempre totalmente elucidados em todos os detalhes fisiopatológicos; por isso a prevenção foca em reduzir exposições a fatores de risco conhecidos. Fique ligado: sistemas como SINAN são voltados para agravos e doenças de notificação compulsória (muito útil para certas doenças infecciosas e alguns eventos crônicos específicos), enquanto SISVAN monitora consumo alimentar e estado nutricional principalmente em usuários da atenção básica — tem utilidade, mas não substitui pesquisas e sistemas que mensuram prevalência clínica de diabetes e hipertensão. No fim das contas, quando você bater o olho na questão, lembre-se: para doenças crônicas, a declaração de óbito é uma fonte principal para vigilância de mortalidade e impacto, mas não é a única fonte para conhecer a magnitude e controle dessas doenças na população.

Alternativa A: INCORRETA. Não são, em regra, doenças de notificação obrigatória em massa. A notificação compulsória via SINAN destina-se a agravos previamente definidos (como doenças transmissíveis, intoxicações, alguns eventos de interesse). Algumas doenças crônicas ou suas complicações podem ser notificadas em situações específicas, mas não se pode afirmar que todas as doenças crônico-degenerativas são de notificação obrigatória — essa assertiva generaliza demais e, portanto, está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que têm história natural com curtos períodos de latência e mecanismos simples — justamente o oposto do que acontece. As doenças crônicas têm, via de regra, longos períodos de latência, evolução insidiosa e mecanismos fisiopatológicos frequentemente complexos e multifatoriais. Por isso a prevenção primária e o controle de fatores de risco são estratégias centrais. Logo, a alternativa é incorreta.

Alternativa C: CORRETA. A declaração de óbito é, historicamente, uma das principais fontes para a vigilância das doenças crônicas, pois permite acompanhar mortalidade por causas crônicas (ex.: doenças cardiovasculares, neoplasias, diabetes) e suas tendências ao longo do tempo. Embora não informe diretamente prevalência ou controle, o óbito é o dado principal para avaliar impacto letal e distribuição das mortes por essas condições na população — por isso a alternativa está correta quando se refere à fonte principal para monitorar mortes relacionadas às doenças crônico-degenerativas.

Alternativa D: INCORRETA. O SINAN é destinado à notificação compulsória de agravos especificados no sistema; ele não é a via principal para acessar os dados gerais das doenças crônicas não transmissíveis. Assim, afirmar que os dados das doenças crônico-degenerativas são acessados via SINAN como regra é equivocada — o SINAN pode incluir algumas condições ou eventos relacionados, mas não é a fonte primária para esse grupo de doenças.

Alternativa E: INCORRETA. O SISVAN monitora vigilância alimentar e nutricional, especialmente em usuários da atenção básica, fornecendo dados sobre estado nutricional e indicadores alimentares. Entretanto, afirmar que fornece dados fidedignos sobre doenças como diabetes e hipertensão é exagero: SISVAN não é um sistema de vigilância clínica de morbidade para essas doenças e tem limitações de cobertura e qualidade para estimar prevalência e controle de DM e HAS. Para essas doenças, usa-se também pesquisas populacionais, registros de atenção primária e sistemas específicos de monitoramento.

Resposta: Alternativa C