Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: As massas anexiais, em mulheres na menacne, em sua maioria, são decorrentes de distúrbios ovulatórios. No Brasil, cerca de 2% de todos os cânceres são ovarianos, sendo o carcinoma epitelial o tipo mais comum, acometendo pprincipalmente mulheres com idade entre 40-65 anos. O fator de risco mais importante para o desenvolvimento desta afecção é o histórico familiar pois eleva o risco em cerca de 3-4x quando comparadas às mulheres que não apresentem. Já os fatores de proteção são: amamentação, uso de anticoncepcionais orais, laqueadura tubária e ooforectomia profilática.
Alternativa A: INCORRETA. Na fase pré-púbere a maioria das massas anexiais corresponde a cistos funcionais e tumores de células germinativas, representando um diagnóstico diferencial.
Alternativa B: INCORRETA. Os tumores epiteliais apresentam alta incidência, sendo o adenocarcinoma o diagnóstico em 80-90% de todos os tumores malignos do ovário. No entenato, essa patologia é mais frequente entre a 4-7ª décadas de vida.
Alternativa C: INCORRETA.Os critérios preditivos de malignidade à ultrassonografia são: tamanho superior a 8cm, presença de septos espessos (>3mm), papilas, parede do cisto espessada, nódulos, multiloculações, estrutura sólida no seu interior e massas sólidas.
Alternativa D: CORRETA. O CA-125 é um importante marcador que pode ser útil no diagnóstico de tumores ovarianos de origem epitelial em estágios iniciais (I e II), apresentando uma sensibilidade de 50-60%.
Resposta correta, letra D.