Dica do autor: Na escolha e manuseio de fios de sutura, o pulo do gato é entender as propriedades físicas e biológicas que influenciam comportamento no tecido. Entre as propriedades físicas importantes estão: pliabilidade (facilidade de dobrar e manejar o fio), elasticidade (capacidade de esticar e voltar ao comprimento original), plasticidade (capacidade de manter nova forma após deformação), memória (tendência do fio a voltar à sua forma original, interferindo na confecção de nós), e resistência à tração (força necessária para romper o fio). Outra divisão fundamental é entre monofilamento e multifilamento; os monofilamentos são fios de um único filamento (menos capilaridade, menor reatividade, mais “memória”), enquanto os multifilamentos (trançados) têm melhor manejabilidade e segurança de nó, mas maior capilaridade e potencial de infecção. Quanto à absorção, fios absorvíveis perdem resistência ao longo do tempo por hidrólise ou proteólise; inabsorvíveis mantêm resistência a longo prazo e são usados quando se quer permanência, por exemplo em suturas cardiovasculares ou em pele que precisa de suporte definitivo. Um exemplo clássico: o polipropileno (nome comercial mais conhecido: prolene) é monofilamentar, inabsorvível, com baixa reatividade tecidual e alta resistência; já o seda é multifilamentar e inabsorvível, com boa manejabilidade mas mais reatividade. Entender essas características permite “bater o olho e saber” qual fio usar conforme tensão, risco de infecção e necessidade de suporte prolongado.

Alternativa A: CORRETA. A definição de pliabilidade está correta: é o grau de facilidade para dobrar ou mudar a forma do fio, ou seja, refere-se ao manuseio e conformação durante a sutura. Fios mais maleáveis facilitam a confecção de nós e a adaptação às bordas.

Alternativa B: CORRETA. Elasticidade é realmente a capacidade do fio recuperar sua forma e comprimento após estiramento. Essa propriedade é útil para amortecer variações de tensão no tecido e diminuir a sobrecarga localizada nas bordas da sutura.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação está errada porque mistura categorias. O polipropileno é inabsorvível, sim, mas é monofilamentar, não multifilamentar. Portanto dizer que é multifilamentar é incorreto. Polipropileno (prolene) é conhecido por ser um monofilamento liso, com baixa capilaridade e pouca reação tecidual, amplamente usado em cirurgias vasculares, de parede e fechamento de pele quando se quer fio inabsorvível de baixo trauma.

Alternativa D: CORRETA. A elasticidade realmente ajuda a reduzir a possibilidade de ruptura das bordas por distribuir melhor as forças e absorver pequenas tensões dinâmicas, e também diminui o risco de estenose em suturas vasculares ao evitar que a linha de sutura “puxe” de forma rígida e permanente o calibre do vaso. Claro que isso depende do balanceamento entre elasticidade do fio e técnica: excesso de folga ou elasticidade demais pode levar a frouxidão; pouca elasticidade pode causar isquemia local e deiscência.

Alternativa E: CORRETA. A plasticidade é de fato a propriedade de manter uma nova forma após ter sido submetido a deformação ou tração. Em suturas, um grau muito alto de plasticidade pode ser indesejável porque promove “creep” (alargamento do laço ou perda de tensão ao longo do tempo), mas a definição em si está correta.

Resposta: Alternativa C