Dica do autor: O tratamento farmacológico da obesidade é complementare nunca substitui as medidas de estilo de vida (dieta hipocalórica, aumento da atividade física e abordagens comportamentais). A escolha de medicamentos para perda de peso obedece a critérios rigorosos: indicação clínica (IMC e comorbidades), evidência de eficácia sustentada, perfil de segurança cardiovascular e metabólico, e aprovação pelas autoridades regulatórias. Entre as classes estudadas estão anorexígenos do sistema nervoso central, inibidores de absorção intestinal de gorduras, agonistas do receptor GLP‑1 e outras drogas que modulam neurotransmissores. O pulo do gato na prova é saber distinguir fármaco com uso aprovado especificamente para obesidade daquele usado em outras doenças (ex.: diabetes) ou de uso proibido/retirado do mercado. Nem toda droga que promove emagrecimento tem indicação ou registro para tratamento da obesidade.

Alternativa A: INCORRETA. Memantina é antagonista dos receptores NMDA usado em alguns casos de demência; não é opção aprovada para obesidade. Metformina, embora muitas vezes associe perda de peso modesta e seja empregada em pacientes com resistência insulínica ou diabetes, não tem indicação primária aprovada como agente antiobesidade isolado pela agência regulatória; seu uso para emagrecimento é off‑label e limitado a situações específicas (p. ex. resistência insulínica, SOP) e não configura opção formal de tratamento da obesidade.

Alternativa B: CORRETA. Sibutramina e liraglutide representam classes diferentes com efeito sobre o peso: a sibutramina é um inibidor da recaptação de serotonina/noradrenalina com ação anorexígena; o liraglutide é um agonista do receptor GLP‑1 que reduz apetite e retarda esvaziamento gástrico. Ambos foram utilizados como opções farmacológicas para obesidade, sendo o conceito-chave reconhecer que estas drogas são exemplos de medicamentos com indicação específica para perda de peso (quando presentes registro e indicação pela autoridade competente) e com evidência de redução de massa corporal além da terapia comportamental isolada.

Alternativa C: INCORRETA. Orlistat é, sim, uma opção reconhecida — é um inibidor de lipases pancreáticas que reduz absorção de gordura — mas exenatide, embora seja um agonista do receptor GLP‑1 usado no tratamento do diabetes tipo 2 e capaz de reduzir peso como efeito colateral, não tem indicação formal para tratamento da obesidade como fármaco isolado pela agência regulatória. Assim, a dupla não é correta como conjunto de "opções" regulamentadas para obesidade.

Alternativa D: INCORRETA. Fenproporex é um anfetaminoide anorexígeno historicamente utilizado, mas trata‑se de substância com uso controverso e restrições/regulação estrita; sua segurança a longo prazo é questionável e não é considerada uma opção de primeira linha segura e aprovada nos moldes atuais. Combinar fenproporex com sibutramina também não representa uma opção terapêutica recomendada nem alinhada às determinações regulatórias contemporâneas.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a sibutramina apareça aqui, a bupropiona isolada não é formalmente indicada para tratamento da obesidade; existe combinação de bupropiona com naltrexona para perda de peso em alguns cenários, mas bupropiona isolada não compõe uma opção regulatória padrão para obesidade. Portanto a combinação apresentada não é considerada correta como "opção" aprovada.

Resposta: Alternativa B