Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O carcinoma hepatocelular (CHC) é o sexto câncer mais frequentemente diagnosticado em todo o mundo e a quarta causa de mortalidade por câncer. Ocorre mais comumente em homens com cirrose hepática de qualquer etiologia e infecções virais crônicas pelos vírus B e C. A vigilância para CHC é recomendada para indivíduos considerados de alto risco.
Alternativa A: CORRETA. A vigilância para CHC é recomendada para pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite B e adultos com cirrose hepática, incluindo pessoas com história familiar de CHC. A modalidade primária de triagem consiste em ultrassonografia abdominal a cada seis meses, que pode ou não ser complementada com a pesquisa de alfa-fetoproteína sérica (AFP). Sabe-se que o uso combinado de AFP e ultrassonografia aumenta as taxas de detecção, mas também eleva as taxas de falso-positivo.
Alternativa B: CORRETA. Modalidades como transplante hepático, terapias loco-regionais, ablação térmica, embolização, radioterapia e terapia sistêmica são opções para pacientes que não são candidatos à ressecção devido à extensão do CHC ou função hepática deficiente.
Alternativa C: CORRETA. O transplante de fígado é considerado a única opção potencialmente curativa para tumores que não são ressecáveis cirurgicamente. A ressecção cirúrgica é a modalidade de escolha para os tumores ressecáveis, mas a maioria dos pacientes não é elegível devido à extensão do tumor ou disfunção hepática subjacente.
Alternativa D: INCORRETA. O prognóstico do CHC depende de diversos fatores, e pode ser calculado por escalas numéricas bem estabelecidas. Mas a sobrevida em geral é baixa, e varia de 6 a 20 meses, pois o tumor é agressivo e frequentemente o evento final de doenças hepáticas crônicas.
Resposta correta, letra D.