Dica do autor: No feto, o oxigênio e os nutrientes vêm da placenta — não dos pulmões. O sangue oxigenado chega pelo cordão umbilical, atravessa a veia umbilical e, em grande parte, é desviado pelo canal venoso (ducto venoso) para a veia cava inferior, formando um jato direcionado que atravessa o forame oval em direção ao átrio e ventrículo esquerdos; isso garante aporte preferencial de sangue mais oxigenado ao cérebro e coração. O sangue venoso da cabeça e membros superiores, que vem pela veia cava superior, entra no átrio direito e é orientado para o ventrículo direito, por uma crista que separa e direciona os fluxos (crista interveniens/crista dividens). O ventrículo direito ejeta para o tronco pulmonar, mas a circulação pulmonar fetal tem resistência elevada e baixo fluxo; por isso a maior parte desse sangue segue pelo canal arterial (ducto arterioso) para a aorta descendente. Por fim, o retorno placentário se faz pelas artérias umbilicais para a placenta. O pulo do gato é bater o olho e saber: veia umbilical é única e arterial são duas; IVC → FO → lado esquerdo; SVC → RA → VD → ducto arterioso.

Alternativa A: INCORRETA. O cordão umbilical normalmente contém duas artérias umbilicais e uma veia umbilical — e não o contrário. As artérias levam sangue pobre em oxigênio da fetus para a placenta; a veia umbilical traz sangue rico em oxigênio da placenta para o feto. Uma única veia e duas artérias é a configuração clássica.

Alternativa B: INCORRETA. A segunda parte está certa: a circulação pulmonar fetal oferece de fato elevada resistência e baixo fluxo. Porém a primeira parte está errada: no feto não ocorrem trocas gasosas nos pulmões — a troca gasosa ocorre na placenta. Logo, como a afirmação é composta e contém informação falsa, ela é incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. O primeiro desvio/intercomunicação que o sangue oxigenado encontra ao entrar no feto não é o canal arterioso. O sangue da veia umbilical passa pelo ducto venoso (canal venoso) e esse é o primeiro desvio importante antes mesmo do sangue alcançar o coração. O canal arterial (ducto arterioso) conecta o tronco pulmonar à aorta e é vital, mas atua mais adiante no trajeto do sangue bombeado pelo ventrículo direito.

Alternativa D: INCORRETA. É justamente o oposto: o sangue proveniente da veia cava inferior — em grande parte oxigenado pelo aporte placentário via ducto venoso — é direcionado preferencialmente através do forame oval para o átrio esquerdo (e daí para o ventrículo esquerdo e aorta ascendente), abastecendo estruturas centrais como cérebro e coração. Dizer que esse sangue é encaminhado preferencialmente para o átrio direito via forame oval está errado.

Alternativa E: CORRETA. O sangue da veia cava superior entra no átrio direito e, por ação da crista que separa os fluxos, é direcionado para o ventrículo direito. Essa circulação leva principalmente à saída pelo tronco pulmonar; com a alta resistência pulmonar fetal, grande parte desse fluxo é desviada ao leito sistêmico através do ducto arterioso. Portanto a alternativa descreve corretamente o trajeto e o papel da crista interveniens na direção do fluxo.

Resposta: Alternativa E